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经方辨治耳鸣

作者:彭鸿杨胡刚明

单位:四川绪余草堂/鸿杨诊所

原文题目:耳病勿从少阳治,解表除饮亦建功

按:彭鸿杨师兄是冯世纶教授早期师承班学生,一直致力于胡希恕经方医学的传播与教学。临床善用经方,制方严谨,效果突出,不落窠臼。另外在文末,附了经方辨治耳鸣的几篇文章,期望对大家临床经方治耳鸣能带来帮助。

胡某某,男,34岁。年2月13日初诊。

主诉:突发耳鸣十小时余。患者昨夜骑车吹风淋水后出现左侧耳鸣,像秋蝉一样鸣叫。患者知医理,恐出现爆发性耳聋等急症,甚惊恐,遂求助于彭鸿杨医师。刻诊:左侧耳鸣,听力尚可,微咳嗽,平时痰多,咽干,饮水偏少。体偏胖,腹部为主。无恶寒发热等症,一周前曾恶风过。平素怕热,目前寒热不显,活动后汗出,有口干不喜饮。无夜尿,饮食大便可,余无特殊不适,舌红苔白微黄,自诉从小就有裂纹舌,脉弦滑。

辨六经,考虑太阳阳明夹饮。辨方证为五苓散加石菖蒲方证。

处方:猪苓10g,茯苓15g,苍术12g,泽泻18g,桂枝6g,石菖蒲30g。两剂,水煎服,日一剂。

二诊:年2月17日。

服药两剂后,左侧耳鸣平时环境已感觉不到,比发病时明显减轻。仍有痰多,但有所减少。口干较之前加重,仍不喜饮,咳嗽有少许,咽痒刺激时微咳。舌脉同前。守上方加远志15。水煎服,日一剂。

三诊:年2月21日。

刻下,痰明显减少,耳鸣白天几乎听不到,夜深人静时似有似无,自诉比发病时轻松了很多,人也精神了。目前微口干,喝水也不多。痰较前少了,已无咳嗽,汗出可。小便可,无夜尿,大便顺畅。考虑患者基本痊愈,让其不要太







































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