耳鸣、耳聋都属于听觉异常。长期耳鸣需要引起重视及时治疗,因为耳鸣会影响人正常休息,耳内自觉鸣响,如闻潮声,蝉鸣,蚊叫,长期的耳鸣会导致听力下降,妨碍交流,影响日常生活,尤其是夜晚夜静时更甚,严重影响健康。
耳聋是耳鸣发展而成,“耳鸣乃是聋之渐也。”耳鸣,耳聋虽说症状不同,但是发病机理基本一致。
《灵枢?脉度》:“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。”
《灵枢?海论》:“髓海不足则脑转耳鸣。”
引起耳鸣耳聋的原因除暴震、外伤、药物、外疡等外因外其余均为内伤引起,引起耳鸣耳聋的内伤性原因有:
肾气不足,脾胃虚弱,情志失调,脾胃湿热,风热外乘。
慢性耳鸣耳聋多于精气不足有关,所以劳伤精气是引起耳聋耳鸣的根本原因。
耳鸣耳聋也需要分清新旧虚实来进行辩证施治,
肝胆火盛引起的耳鸣耳聋主要症状是耳鸣耳聋突然,头痛面赤,口苦,心烦等症状,宜服龙胆泻肝丸。
清热不升引起的耳聋耳鸣伴随症状时重时轻,烦劳则加,休息会缓,四肢倦怠等症,宜服益气聪明丸。
也有外感风邪引起的耳鸣特征是:突然发病,开始以感冒症状为主,后续突然出现耳鸣症状,伴随着头晕头疼,恶寒发热,伴随着口干,舌质红,脉浮数。治宜祛风散寒。用三拗汤加减。
不同类型的耳鸣治疗方法往往是不同的,但是临床当中很少单独出现一种病因导致的耳鸣。
长期耳鸣,一般是虚实夹杂,久病必导致肾虚,就需要辩证论治治疗一下。长期耳鸣的患者可以适当的放松自己的心态,尽量不要给自己太大的压力,适当的转移注意力,或者可以配合一些心里疏导以及针灸治疗,都是可以起到比较好的治疗作用。
常用的西药治疗主要包括:
1、改善耳内组织能量代谢:如临床上常用的三磷酸腺苷、辅酶A等有助于耳内细胞能量的代谢和呼吸链功能,改善耳内微循环,对早期耳蜗病变所致的耳鸣有效。
2、改善耳蜗血供:常用为扩管药,如前列腺素E2,钙离子拮抗剂如氟桂利嗪、尼莫地平等。
3、乙哌立松:为肌肉松弛剂,连续口服2周对耳鸣有明显疗效。
4、抗惊厥药:主要有卡马西平、扑米酮、盐酸妥卡因酸、氯硝西泮等。
5、麻醉药:如利多卡因、普鲁卡因,主要是因为其对神经轴突的接合处有阻滞作用,可以使听觉传导路径的异常节律过度活动得到控制,主要用于治疗耳蜗及蜗后病变引起的耳鸣。
6、其他药物:如银杏制剂、甲钴胺分散片、精乌胶囊等药物可以营养神经,疏通血管等作用,从而改善耳鸣。
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