百姓健康之《头痛偏头痛》专题第一集头痛的分类
头痛是最常见的症状之一,在健康人群中约2/3的人曾发生过头痛。但是头痛的种类多种多样,当你周围有人发生头痛时,如何用一般的健康卫生知识加以区别呢?
首先,以下几项为主要识别点:1.急性头痛伴发烧,同时有全身酸痛、乏力、胃纳不好,常见于病毒引起的普通感冒。
2.突发性头痛伴恶心、呕吐及意识障碍者,有脑溢血或蛛网膜下腔出血之可能,多见于中老年人。
3.青光眼引起的头痛部位,多在眼眶的上部或眼球周围,并常伴有视力障碍。
4.发作性一侧或双侧太阳穴跳痛伴恶心呕吐,多见于中青年女性,可能是血管性头痛。
5.钝性头痛、无颅压增高现象者,可见于肌紧张性头痛、副鼻窦炎性头痛、颈椎性头痛。若有颅压增高表现者,要警惕脑瘤的可能。
6.一侧面部闪电样剧烈疼痛者,常常是三叉神经痛的特征。
头痛是许多复杂情况的一种表面现象,通常应在专科医生的指导下治疗为宜,当然你可以根据某些头痛的特点及早识别,医院神经专科就诊,以免延误治疗良机。
紧张型头痛其中紧张型头痛是现代都市人的一种常见的“都市病”。其发病率之高,可谓头痛之最。大约半数以上的头痛病人可归入紧张型头痛的范畴。工作的压力、疲倦,以及颈部肌肉长期处于某一姿势(如伏案工作和学习)是导致紧张型头痛的主要原因。所以紧张型头痛是心理与躯体共同“紧张”所造成的一种疾病。
对紧张型头痛治疗的关键在于要消除紧张情绪,保持心理松驰,合理地安排好工作与休息至关重要。在药物治疗方面,大多数病人对一般镇痛剂反应良好,焦虑剂也有助于改善症状。
值得注意的是,不少治疗头痛的药物以短期或间断使用为宜,不易长期服用。长期服用会使疗效逐渐减退,以致病人不得不逐渐增大用药剂量。结果服药越多,头痛却越发严重。这称之为药物回跳性头痛,应加以避免。对偏头痛患者,有规则地服用药物能减少头痛发作次数,减轻头痛严重程度。伴有抑郁或焦虑症的头痛患者,可同时服用抗抑郁药物、焦虑剂有可能取得意想不到的疗效。
老年人头痛老年人头痛,除了明确的感冒发烧,邻近器官发病波及大脑引起的头痛外,若突有较剧烈的头痛,则应考虑是否有下列疾患。
高血压急症。高血压平时头痛是比较少见的,有也只是昏痛夹杂、钝痛而已。但出现急症突变时,则有明显的头痛,常伴有眩晕、耳鸣、恶心呕吐、心悸、眼花,甚至肢体乏力麻木、精神异常等,甚至可成为中风的先兆。
脑瘤。当肿瘤由量变到质变时,可压迫大脑、堵塞脑脊液通路而致脑水肿、颅内压增高甚至损害颅神经,此时便会突然头痛加剧或骤然全头胀痛,兼有视物模糊、走路不稳、癫痫、呕吐、偏瘫、精神紊乱等。
慢性血肿。指慢性硬脑膜下巨大血肿。此症虽多是头部轻微外伤所致,但老年人却常常遗忘了这一瞬而过的外伤史,等到1~2个月或更长时间便会出现头痛、头胀、对侧肢体逐渐不灵、抽搐等症状。
脑动脉瘤。此瘤多为先天性的,平时可隐匿在大脑深处的颅底,若不破裂出血,则不发生头痛,也不损伤神经。如果破裂出血,病情便急转直下,首先出现的是突然剧烈头痛、恶心呕吐、头胀如天崩地裂,接着是昏迷、抽搐。1~2日后若能清醒,头痛依然,此时多可见一眼睑下垂,眼球活动不灵、视力下降或失明等。
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