病例分析头痛耳鸣听力下降

病例分析

赵某,男,37岁,患者半年前由于情绪不畅,继而出现发烧,体温高达40℃,时头痛如裂。医院住院,按上感给予治疗(具体用药不详),发烧很快得到控制,但头痛时有发生。颅部CT未见异常,后按高血压头痛予以降压、镇静药物治疗,现头痛头昏,耳鸣,听力下降、咽干,心烦,渴不多饮,腰酸腿软,四肢倦怠无力,脘腹满闷,食欲不佳,夜寐多梦,两颧发红,口唇干燥,舌边尖红,舌苔偏少,脉弦细。

诊断

中医诊断:头痛耳鸣(阴虚头痛)。

西医诊断:血管性头痛;血管性耳鸣、高血压病。

方药:清耳通窍汤

清耳通窍汤加减蒸首乌20g,白芍15g,枸杞子15g,山茱萸15g,丹皮10g,知母12g,生石膏18g,白芷10g,细辛5g,天麻10g,川芎10g,丹参15g,菊花12g,甘草3g,桃仁10g。8剂,水煎服。

二诊

精神好转,症状减轻。头痛时间较前短,次数较前减少,疼痛程度减轻,耳鸣声音减小,饮食增加。舌质淡,边尖红,苔薄白,脉弦细。

方药:清耳通窍汤

清耳通窍汤加减蒸首乌20g,白芍15g,丹皮10g,杞果枸杞子15g,山茱萸15g,葛根15g,知母12g,生石膏18g,白芷10g,川芎10g,丹参15g,菊花12g,细辛5g,天麻10g,郁金10g,栀子10g。8剂,水煎服。

三诊

头痛症状明显减轻,偶有加重,头昏沉如前,眠差。耳鸣基本消失,听力60分贝恢复到45分贝、2医院检查,血压偏高(具体数值不详)。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。

方药:

清耳通窍汤加减。

蒸首乌20g,山茱萸15g,白芍15g,枸杞子15g,知母12g,丹皮10g,生石膏18g,灵磁石30g,菊花12g,天麻10g,白芷10g,细辛5g,夏枯草15g,川芎10g,丹参15g,甘草3g。10剂,水煎服。

四诊

精神较前明显好转,头痛头昏已基本消失,睡眠亦有好转,仍腰腿酸困乏力。听力恢复正常。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。

方药:

清耳通窍汤加减蒸首乌20g,白芍15g,枸杞子15g,山茱萸15g,知母12g,丹皮10g,生石膏18g,灵磁石30g,丹参15g,菊花12g,钩藤15g,生地15g,怀牛膝15g,杜仲15g,天麻15g,甘草3g。10剂,水煎服。

治疗结果

头痛诸症消失。上述药方需经过医生配方才可使用,勿自行配药使用,或咨询

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长按







































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