中医分证论治治疗头痛

头痛是以头部包括前额、额颞、顶枕等部位疼痛主要证候特征的病症。按部位中医有太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴头痛,或痛及全头的不同,但以偏头痛者居多。按头痛的性质有掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛、头痛如裂或空痛、隐痛、昏痛等。

按头痛发病方式,有突然发作,有缓慢而病。疼痛时间有持续疼痛,痛无休止,有痛势绵绵,时作时止。根据病因,还有相应的伴发症状。不同部位、不同病因的头痛临床治法不一。

头痛的治疗须分内外虚实,外感所致属实,治疗当以祛邪活络为主,视其邪气性质之不同,分别采用祛风、散寒、化湿、清热等法,外感以风为主,故强调风药的使用。

内伤所致多虚,治疗以补虚为要,视其所虚,分别采用益气升清、滋阴养血、益肾填精,若因风阳上亢则治以熄风潜阳,因痰瘀阻络又当化痰活血。虚实夹杂,扶正祛邪并举。

外感头痛

风寒证

症状:头痛起病较急,其痛如破,痛连项背,恶风畏寒,口不渴,苔薄白,脉多浮紧。

治法:疏风散寒。

方药:川芎茶调散。

风热证

症状:起病急,头呈胀痛,甚则头痛如裂,发热或恶风,口渴欲饮,面红目赤,舌红苔黄,脉浮数。

治法:疏风清热。

方药:芎芷石膏汤。

风湿证

症状:头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,小便不利,大便溏,苔白腻,脉濡。

治法:祛风除湿。

方药:羌活胜湿汤。

内伤头痛

肝阳上亢证

症状:头胀痛而眩,心烦易怒,面赤口苦,或兼耳鸣胁痛,夜眠不宁,舌红苔薄黄,脉弦有力。

治法:平肝潜阳。

方药:天麻钩藤饮。

肾阴亏虚证

症状:头痛而空,每兼眩晕耳鸣,腰膝酸软,遗精,带下,少寐健忘,舌红少苔,脉沉细无力。

治法:滋阴补肾。

方药:大补元煎。

气血虚证

症状:头痛而晕,遇劳加重,面色少华,心悸不宁,自汗,气短,畏风,神疲乏力,舌淡苔薄白,脉沉细而弱。

治法:气血双补。

方药:八珍汤。

痰浊内阻证

症状:头痛昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,苔白腻,或舌胖大有齿痕,脉滑或弦滑。

治法:健脾化痰,降逆止痛。

方药:半夏白术天麻汤。

瘀血內停证

症状:头痛经久不愈,其痛如刺,入夜尤甚,固定不移,或头部有外伤史,舌紫或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉沉细或细涩。

治法:活血通窍止痛。

方药:通窍活血汤。

温馨提示

文中所涉及的方剂方药,单方、验方为内容需求所涉及,如有相对应症状者,请咨询中医师后酌情使用。因个体差异,辩证有别,如自行使用后出现不良反应者,本站概不负责。

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