白斑医院有哪些 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html一、刻下:（-3-2）女，83岁，反复头痛月余，以头顶胀痛为主，伴头晕,头重，耳鸣，胸闷，多梦。舌淡紫，裂纹舌，舌尖凹陷，苔薄白，舌面湿润，舌下络脉色青紫，有结节，脉浮取搏指，重按不空，脉数。（下图手机问题，色泽不同肉眼观）有高血压、高血糖、脑梗塞病史。二、诊断:1.疾病:高血压2级（很高危组）2.基本病机:里虚:津血不足里逆:气逆夹饮里结:血瘀三、处方大定风珠加减（咸甘酸凉合甘淡法）炙甘草10大枣10茯神20生地12桑枝10柏仁10白芍12生鳖甲15生龟甲副日一副每副分服两次，早晚各一次，饭后用。四、效果（-3—5）言服药一剂，次日便头重顿消，轻松如释重负，胀痛已无，寐安，梦亦少，唯有微晕不解，脉左实大，较此前柔和，右实、弦细，于前方另加炒酸枣仁10克，再服5日愈。五、解析大定风珠为吴鞠通据叶案所得，亦叶天士之变通方，由复脉汤变化而来。“理阳气，当推建中;顾阴液，须投复脉”。病人舌淡紫，裂纹舌（虚），舌尖凹陷（心），舌中又见一深陷线（脾），虚证无疑，但舌紫不能当成寒，当须四诊合参，无恶寒、肢冷症状，可知紫舌为年老气血运行不畅所致，不可妄投桂附，徒伤津液，助阳气上逆。故以甘润之剂，以补其心脾津血之虚，如炙甘草、大枣、白芍、柏仁、生地。其中参合甘麦大枣汤法，益胃缓肝宁神，方中大枣、甘草、茯神、柏仁是也。首诊脉实大，此阳有余，阴不足，服药后见左脉大，较此前柔和，右脉实、弦细，可见胃气津血不足，肝木失润，内生风邪，风阳上逆，故见头晕、头痛、胸闷、多梦诸症。故以咸凉甘润以滋阴柔肝，介质潜阳，宁息阳气之动，如生地、白芍、龟甲、鳖甲、大枣、甘草。故服药后，脉象转柔和弦细，端倪已显。加桑枝者，此吾巧思变通苓桂甘枣汤方，以桑枝代替桂枝平肝阳，以茯神代替茯苓通补胃阳，桑枝、茯神、大枣、甘草，利水邪而降冲逆，柔肝燥以安心神。见舌底瘀血者，而不加化瘀之药，因鳖甲已能破血结矣。前医以知柏地黄丸为底方，其效不佳因不知知柏地黄丸为泻火利水,固脱化瘀之剂。若谈知柏地黄丸之理，必先明确肾气丸之义。时人常言肾气丸为补肾之方，但吾言其为温阳利水,固脱化瘀之剂。若非病机相符，常服可见咽干、口燥、干便等津伤燥热之证。里虚：津血、精气不足，脉浮无根（山茱萸、山药、熟地）里寒：火力不足，肢冷腹痛（桂枝、附子），里脱：津血精气耗散外脱，遗尿、遗精、带下、月经过多，大汗淋漓（山茱萸、熟地、山药），里逆：水气上逆：咳喘、头晕、心悸（茯苓、泽泻、桂枝，此半个五苓散方法）里水：尿多，水肿（茯苓、泽泻、附子、桂枝）里结：血瘀（丹皮，合茯苓、桂枝，成半个桂枝茯苓丸方法）后人常有去桂附加知柏者，必定见知柏药症，如消渴、肢体浮肿、久疟烦热、风汗、肠胃中结气热、黄疸、肠痔、湿热痢、女子漏下、赤白，阴阳蚀疮、肌肤热赤起、目热赤痛、口疮，此皆水热、湿热、火热之病症。故久服知柏地黄丸者，常见便溏腹泻，总因此方为清热利水之剂，若非里热里水之人，久服败火伤津，胃气津液不足者，服之无益枪神怕走火
转载请注明：http://www.ilikework.net/lcjc/4370.html
