吴茱萸汤、桂附理中汤加味治疗美尼尔氏综合症头痛眩晕
黄某某，女，34岁。成都市某商店职工。
病史：年以来，经常患头痛、眩晕、干呕，甚则晕倒，医院皆诊断为“美尼尔氏综合症”。
初诊：年1月来诊。头顶痛甚，干呕，吐涎沫；眩晕时，天旋地转，如坐舟中；四肢无力，手足清凉。面色萎白无华。
舌脉：舌淡润少苔，脉微细。
辨证：肝胃虚寒，浊阴上逆。
病属：厥阴寒逆头痛眩晕。
治法：暖肝温胃，通阳降浊。
处方：。
吴茱萸10克，潞党参20克，生姜30克，红枣30克。
4剂，水煎服。
辨证：
在《伤寒论》中，吴茱萸汤主治病证有三条：一属阳明之胃家虚寒；二属少阴吐利；三属厥阴寒证。
其共同之点，皆有呕吐这一主证。
阳明虚寒食谷欲呕；少阴吐利；厥阴干呕吐涎沫，其病机之共性，皆为中虚气逆，浊阴上犯。
但本例厥阴干呕吐涎沫，还有头痛一证，此乃病属厥阴经之显著特征。
其所以成为特征：一是因为厥阴受邪，循经气而上逆巅顶，故头痛，且其部位常在头顶。二是厥阴受寒，肝木横逆，寒邪挟浊阴之气上逆而犯胃土，以致中气虚弱，脾气不升，胃气不降。清阳不足，干呕气逆上冲则头痛；其眩晕，正如《素问·至真要大论篇》所云：“诸风掉眩，皆属于肝。”
总其要，厥阴肝寒为本，阳明胃寒为标，病属厥阴寒证。
二诊：上方服四剂，呕吐止。头痛，眩晕，明显减轻。但仍眩晕，其所以眩晕者，因其病在肝，而其根在肾。
治法：温补脾肾。
处方：。
潞党参20克，炒白术18克，炙甘草15克，干姜30克，制附片30克(久煎)，茯苓15克，上肉桂10克(研末冲服)。
服20余剂，诸恙悉安。
年7月追访，自从痊愈以来，再未重犯，始终坚持全勤。
按：
本例厥阴头痛眩晕之证，与美尼尔氏综合症相似。其病因现代医学至今尚未完全清楚。中医虽无此病名，但根据辨证，多属肝肾。《灵枢·海论篇》云：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见”，亦即此理。邪入厥阴，从阴化者居多，常见干呕，吐涎。其标在胃寒，其病在肝寒，其根在肾寒，故先后投以燥土、暖肝、温肾之剂，病祛根除而晕痛皆止。
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