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头痛是神经系统中的一种常见、多发病，其病理机制至今尚未清楚。中医分为外感头痛和内伤头痛。外感头痛是感受六淫之邪，邪气凝滞，阻抑清阳而致。内伤头痛是由七情内伤导致气血逆乱，瘀阻经络，脑失所养所致。头痛种类很多，发病原因不一，临床辨证分为风寒头痛、风热头痛、风湿头痛、肝阳偏亢、肾气亏虚、气血虚弱、瘀血阻络、痰湿中阻等证型。治疗要点1.取穴原则以手足三阳经及督脉穴位为主，遵循“上病下治，下病上治，左病右治，右病左治”的理论取穴。2.单穴取穴第一穴：后溪穴，适于风寒、风热、风湿、瘀血阻络等证型。第二穴：臂三焦穴，为经验穴，适于肝阳偏亢、瘀血阻络等证型。第三穴：额中穴，为经验穴，适于肾气亏虚、风寒、风热、气血虚弱等证型。操作方法操作原则：用毫针治疗。实证用泻法，虚证用补法，虚实夹杂者用平补平泻法。后溪穴：微握拳，虎口朝下，紧贴桌面，后溪穴朝上。皮肤常规消毒，用28号3寸不锈钢毫针，直刺后溪穴2～3寸，并透合谷穴，实证用提插捻转泻法，虚证用烧山火补法捻转，虚实夹杂用平补平泻法捻转。得气后，5～10分钟捻转1次，留针30分钟，每日1次。轻者7天为1疗程，重者2个疗程。臂三焦穴：为经验穴，令患者取坐位，前臂伏于桌面，尺骨鹰嘴下3寸，尺桡骨之间，即为臂三焦穴。针刺时，皮肤常规消毒，用28号3寸不锈钢毫针，直刺臂三焦穴2～3寸。得气后，实证用提插捻转泻法，虚证用补法捻转，虚实夹杂用平补平泻法捻转。5～10分钟捻转1次，留针30分钟，每日1次。轻者7天为1疗程，重者2个疗程。额中穴：为经验穴，在前发际正中，与印堂穴连线中点处，皮肤常规消毒，用28号2寸不锈钢毫针，平刺额中穴1～2寸，得气后，实证用提插捻转泻法，虚证用捻转补法，虚实夹杂用平补平泻法捻转。5～10分钟捻转1次，留针30分钟，每日1次。轻者7天为1疗程，重者2个疗程。病案举例验案1：偏头痛（风寒入络）王某，男，64岁，工人。年9月16日初诊。患者诉左侧偏头痛1年余，加重2天。头痛发作时，痛连项背，怕风、畏寒，遇冷加重，口不渴，饮食正常，两便尚调，疼痛呈发作性，2～3小时不治而愈，疼痛重时口服止痛片，多次治疗一直未除根。来诊时，左侧太阳穴处头痛为重，紧缩感，半边头及颈部也有疼痛感。舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。