今天和大家聊聊耳鸣的话题，耳鸣是我们临床特别常见的症候之一，通常在安静的时候比较明显，但是重症在日常生活和学习当中，24小时可以发作，对我们的生活影响是比较大的。那么下边我说一下耳鸣有几个特点。
第一个，它出现一个蝉鸣声，像蝉鸣一样，声音比较细，通常在夜间感受是比较明显的，一般来讲，它就伴随肾虚的一个症状，比如说有腰膝酸软，口干口渴，失眠健忘的，这里它分一个肾阴虚和肾阳虚，一般肾阴虚，咱们可以用点六味或是枸杞，肾阳虚，可以用点肾气丸。
第二种情况，就是像跑火车一样，感觉耳朵里头或者脑袋里，嗡嗡的响声，像火车呼啸而过的感觉，这种通常中医可以归结为肝阳上亢，或者是肝火上炎，跟这个有关系，他们可以出现口燥咽干，急燥易怒，或者口气比较重，或者伴有舌苔比较厚腻，这样的情况，一般来讲，肝火旺，咱们可以用柴胡疏肝法治疗一下。
还有一种情况就是感觉耳鸣是比较闷重，前几天，我见了一个病人，他来的时候，就说耳鸣，但不是那么清晰，也不是那么响亮，而是耳朵里听东西感觉有点发闷，仔细查看，发现这个病人，有耳道湿疹，舌苔比较黄腻，舌质比较红，这个病人因为长期的有应酬饮酒，饮食辛辣油腻，大便比较粘滞，口气比较重，这就是我们说的属于肝胆湿热型，湿属于一种浊气，这个浊气蒙蔽了清窍，我们通常讲上。窍应该是清阳上升为主，湿浊之气蒙蔽清窍而引起了耳鸣，它对这个耳鸣，以闷为主，但有明响，那这样的病人主要是以清理肝胆湿热，加上一些通窍的药物为主，经过一个月的这个治疗，这个病人的耳鸣就明显减轻了很多，耳道湿疹也基本上痊愈，舌苔从黄腻变成了白腻，这就说明，他的热已经减轻了很多，那么根据他的情况，我们继续加大了清热利湿的药物，又经过两周的这个治疗，舌苔基本上正常，耳鸣也基本消失。如果大家出现了耳鸣，要结合这个几个特点，观察自己是属于肾虚耳鸣，还是属于肝火上炎的耳鸣，或者说属于肝胆湿热性耳鸣，可以结合自己这些症状去清肝火，或者补肾，找到自己病因之后因病施治。好了，今天咱们就讲到这里，咱们下期再见。