静颐蜜环菌,国家专利调理头痛
偏头痛已成为我国一项沉重的负担,每年我国偏头痛所致的经济损失高达亿元/年。每个人里就有9个患有偏头痛,女性的患病率超过男性的两倍。神经科中有许多疾病与偏头痛有着千丝万缕的联系,它们都有谁呢?
偏头痛与脑卒中近几年多项研究均表明偏头痛与缺血性脑卒中风险增加有关,尤其是有先兆偏头痛,与脑卒中风险增加有关,对于合并吸烟和口服避孕药的偏头痛女性患者的风险更高。
偏头痛与脑卒中之间的相关机制仍不清楚,但多项研究表明,偏头痛与脑血管病可能存在共同的机制,目前主要有以下几种可能机制:
(1)皮层扩散性抑制作为偏头痛的发病机制使脑组织缺血易感性增加;
(2)偏头痛与缺血性脑卒中存在共同的脑血管病危险因素:卵圆孔未闭、高凝状态及内皮功能异常、颈动脉夹层等;
(3)偏头痛与缺血性脑卒中可能存在共同的遗传背景:如家族性偏瘫型偏头痛常染色体显性遗传病合并皮质下梗死和白质脑病均有皮层扩散性抑制易感性的增加,MTHFR及ACE基因多态性与偏头痛相关等。
此外,偏头痛可以促进损害血管的活性物质的释放,由此造成的缺血可能是偏头痛引起卒中的机制之一。未来需进一步研究积极预防偏头痛可否减少脑白质损害、降低脑卒中发生风险,以及这种预防的临床价值。
小结?偏头痛发作时可能会引起缺血性脑卒中的发生。
?虽然无先兆偏头痛患者缺血性卒中的风险较低,但快速鉴别出脑梗死高风险患者,对于患者的管理至关重要。
?在将患者确定为偏头痛相关性卒中之前,必须排除其他高凝状态和自身免疫性疾病。
?对偏头痛相关卒中患者进行治疗时,应当注意不要使用曲坦类药物作为偏头痛的急性治疗药。
偏头痛与癫痫偏头痛与癫痫都具有多种发作表现形式的反复发作性疾病,癫痫发作后可以出现偏头痛样头痛,偏头痛先兆期可诱发癫痫样发作的抽搐,两者可以在同一例患者身上同时或相继发生,Ottman等研究发现,有癫痫的偏头痛患者的患病率是没有癫痫患者的2.4倍。
最近的一项多中心、大样本的癫痫患者调查研究也发现,12%的患者同时存在偏头痛反复发作。偏头痛与癫痫机制目前不是很清楚,目前普遍认为可能与遗传因素有关。
近来有研究发现家族性偏瘫型偏头痛的突变基因已被克隆和生理功能验证,其中一种是SCN1A基因,而SCN1A基因是儿童肌阵挛癫痫的相关突变基因,它与其他类型的隐源性癫痫也密切相关,更有报道此基因突变的患者同时存在癫痫和偏头痛的发作。
SCN1A基因突变既是家族性偏瘫型偏头痛的基因基础又是某些儿童癫痫的基因基础,只是临床表现不同。
偏头痛与焦虑、抑郁偏头痛共病抑郁的比例可高达41%~47%。英美联合进行的调查显示,47%的偏头痛患者存在抑郁,而非偏头痛人群抑郁的比率仅17%。同时有研究表明,抑郁是偏头痛发生及慢性化的独立危险因素。
一项纳入了例发作性偏头痛患者的研究表明,随着抑郁严重程度的增加,头痛慢性化的风险亦增加。慢性化与中、重度抑郁显著相关,而轻度抑郁的差异则无统计学意义。
同时,偏头痛共病焦虑的比率可高达51%~58%,至少一半的偏头痛患者符合焦虑的一种诊断标准,有研究表明偏头痛患者伴发焦虑的风险是一般人群的2~5倍,是抑郁症患者的2倍。
偏头痛患者较普通人群相比更易伴发广泛性焦虑、强迫障碍和惊恐障碍等情绪障碍。
偏头痛与眩晕偏头痛与眩晕之间的关系并不是固定的,眩晕可以发生在偏头痛之前,类似于先兆也可发生在头痛之中或头痛之后,有些患者仅表现为单纯的眩晕而没有头痛或仅有一些偏头痛的伴随症状,包括畏声、畏光、嗅觉过敏和视觉等先兆。
有研究表明在头痛的间歇期出现眩晕发作最常见,并且多数情况下患者在出现眩晕时头痛的程度会较以往偏头痛发作时的程度减轻。偏头痛性眩晕(migrainousvertigo,MV)是一种偏头痛引起的眩晕疾病,作为一种眩晕门诊常见的独立的复发性眩晕疾病,近年来受到越来越多神经内科医师的北京最大的白癜风医院白癜风治疗的医院