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转自青松康复护理
许多人在步入中年后,会发现自己脖子后面“凸起一个大包”,即「颈后大包」——民间喜欢称之为「富贵包」。名字虽然“富贵”,但这包实在不是什么好包。不仅十分影响美观,还经常与颈椎疼痛麻木、颈肩肌肉紧张、颈曲变直等同步出现。近年来,「颈后大包」越来越呈现年轻化,不仅常出现于办公族、IT工作者,许多学生也发现自己颈后凸起了“大包”。
那么,「颈后大包」究竟是什么呢?它与其他颈肩不适有怎样的关系,会对人体造成怎样的危害?我们应该如何对「颈后大包」进行评估和处理呢?
「颈后大包」的解剖分析
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颈后大包,也就是老百姓们俗称的“富贵包”,主要表现为颈根部的大鼓起,是一种增生,一般没有特别的疼痛表现。主要会影响我们的外观形象和颈椎的生理活动能力。
仔细解读我们的颈后大包,它是精确定位在第七节颈椎以及上段胸椎处的一个软组织脂肪化、增生的现象。常见于女性、久坐办公人群、低头族和老年人。
颈后大包其实是一个不良姿势体态形成的结果。伴随着这个结果,还有很多其他的症状,如头晕、头疼、耳鸣、颈部肌肉张力高而导致的头颈活动度减少等一系列问题,甚至腰椎、骨盆、下肢的问题都与颈后大包有密切关系。为什么这么说呢?
附着在第七节颈椎和上段胸椎的肌肉软组织,主要有较表层的菱形肌、上后锯肌、头颈夹肌、半棘肌等和深层的多裂肌、回旋肌等。
这些肌肉软组织特别是深层的多裂肌,长期废用渐渐脂肪化,表层的肌肉也容易出现结节短缩,形成类似增生的现象,也就是我们看到的颈后大包。
比喻:脊柱就像一列火车
为了让大家更清晰地理解颈后大包的成因,我们将脊柱简单地比作一辆火车,火车的每一节就相当于我们脊柱的每一节椎体。对脊柱这辆“火车”而言,有三条主要的运动轨道,即矢状面的屈伸运动轨道、冠状面侧屈运动轨道和水平面的旋转运动轨道。
单从骨骼结构上看,我们的第七颈椎较适合做屈伸和侧屈的关节运动,旋转的关节运动很少,而胸椎是适合旋转的关节运动。从骨骼结构的角度看「颈后大包」,它确实处在人体脊柱结构功能上过渡、应力相对集中的区域,这里较容易出现问题.
我们再来仔细看看椎体间关节突关节。如果“车厢”间连接情况不太好,也就是说第七颈椎与相邻椎体存在对位不正的话,脊柱这辆“火车”在任何一条轨道上行驶运动时都会阻碍重重。
这种情况下,想要保证脊柱这辆“火车”正常行驶,只能暂时将这节车厢从整个列车中排除出去,不让它跟随列车在轨道上行驶。久而久之,这节废用的车厢被用作堆放杂物,这就形成了「颈后大包」。
我们再用解剖术语解释一遍这个过程——对位不良的第七颈椎在关节运动时难以较好地配合其他脊柱关节,一起在一个或者多个运动轨迹上活动,而导致了废用性脂肪化或者保护性增生。
举例来说,比较常见的是第七颈椎在水平面上存在旋转,连接两个椎体的关节突关节就像连接车厢的铁链被拧了一圈,整个火车要在矢状面运行轨道上行驶时,偏向水平面轨道的车厢不能同其他车厢一起正常运行,为了保护车厢不被磨损破坏,车厢周围就要包绕一些东西。如果把大包解剖开看,这些东西更多的是脂肪,它像软垫一样保护我们的椎体。
椎体的对位是最初的诱因,直接导致大包日渐产生的原因是第七颈椎的相对后移、伴随上段胸椎的后突,颈椎曲度增大、含胸驼背。
了解了「颈后大包」的成因,我们该如何进行处理呢?
「颈后大包」的处理分享
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关节是活的,关节形态状态是被动的。所以我们处理颈后大包的思路或者北京治疗白癜风哪个医院好白癜风吃什么药好