北京时间9月21日，体坛传来了一个大消息！马来西亚羽毛球传奇李宗伟被诊断为鼻癌3期，恐将面临退役！
外媒曝李宗伟确诊鼻咽癌
即将年满36岁的李宗伟是羽毛球史上最伟大运动员之一，、、年奥运会，他都拿到了羽毛球男单亚军，也是历史上第一位连续三届奥运会打进羽毛球男单决赛的运动员。作为曾经中国羽毛球霸主林丹的对手，李宗伟和林丹的“林李大战”是中国球迷每战必看！尽管李宗伟在“林李大战”中胜少败多，但这并不影响他在球迷心中的位置。就连林丹都曾公开表示：没有李宗伟，就没有林丹！
23日，李宗伟首次通过媒体报平安
“我很好，谢谢大家关心。
等我，我会回来。”
李宗伟确诊的Ⅲ期鼻咽癌
到底是早期还是晚期？
预后怎样？
怎么治疗？
治疗后还能回到赛场吗？
Ⅲ期鼻咽癌5年生存率达70%
鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤之一，依照最新的分期，可分为Ⅳ期，其中Ⅰ期属于早期，Ⅱ期属于中期、Ⅲ期属于中晚期，Ⅳ期为晚期。由于鼻咽解剖位置的特殊性以及临床症状的非特异性，容易误诊。
如今，影像、放射治疗计划的发展，Ⅲ期鼻咽癌的5年生存率已经达到了70%以上，所以，李宗伟恢复的希望还是很大的。当然，如果发现及时，早期鼻咽癌的5年生存率可达到95%以上，哪怕是晚期鼻咽癌，治愈率也有40%左右。
什么是鼻咽癌？鼻咽癌是指鼻咽黏膜被覆上皮（鳞状、柱状和移行上皮）发生的恶性肿瘤。鼻咽位置较深且隐蔽，早期症状不典型，容易误诊。
鼻咽癌的分类鼻咽癌分为非角化性癌、角化性鳞状细胞癌和基底样鳞状细胞癌三型。
非角化性癌非角化性癌占鼻咽癌的95%以上，根据细胞的分化程度可再分为分化型和未分化型，两型在临床表现、预后上均无明显差异。一般而言，未分化型更多见约占70%，分化型约占10%，混合型占20%。当同一张切片出现了两种形态时，以占优势的一型为主或注明两种成分的比例。
角化性鳞状细胞癌角化性鳞状细胞癌占鼻咽癌的3%～5%，细胞分化程度较非角化性癌高，但与非角化性癌相比，角化性鳞癌局部浸润性生长更占优势(76%：55%)，颈部淋巴结的转移率则较非角化性癌明显低(29%：70%)。有研究显示，角化性鳞癌对放疗的敏感性较低，预后也较非角化性癌更差。
基底样鳞状细胞癌基底样鳞状细胞癌是新加入的一型，即同时具有鳞状细胞和基底细胞样分化两种成分癌的结构。与头颈部其他部位的基底细胞样鳞癌比较，表现出较低的侵袭性生长的特性。
鼻咽癌的症状出现这些症状，小心鼻咽癌！
1.鼻涕带血丝
2.颈部肿块，常见于耳垂后方
3.耳闷耳鸣，甚至出现耳痛
4.看东西重影
5.头痛、鼻塞
6.张口困难
鼻子长期塞得慌，有时撮鼻涕还会擤出血来，而且还伴有头痛症状，不少人以为自己得了鼻窦炎。事实上，鼻咽癌早期也有鼻涕中带血的现象，因此出现这医院进行相关检查。
由鼻咽癌引起的出血，在早期在擤鼻涕时会含少量血液或血丝，随着癌变部位的不断扩大，出血量也会有所增加，有时鼻腔中还会出现特殊的臭味。
此外若出现咯血、鼻塞，耳鸣、听力减退，耳后及颈部有肿块、吞咽困难等情况时也要引起高度重视。
这些人是鼻咽癌高危人群1.经常接触到一些油烟、化学毒物，并且有吸烟、饮酒的习惯。
2.家人或亲属有鼻咽癌患者。
3.感染EB病毒的人。EB病毒跟鼻咽癌关系密切。现在常规体检常有EB病毒抗体血清学的项目，这是早期发现鼻咽癌的重要手段。
为何多数鼻咽癌患者都是中晚期？在门诊过程中可以发现，多数的鼻咽癌患者都是中晚期！这与其症状表现有非常大的关系！由于鼻咽癌症状不明显，部分患者甚至没有特异症状，因此很难再早期发现。诸如鼻塞、涕中带血、头疼等问题容易被当作小问题而忽视。未能及时就医的情况下，鼻咽癌很难早期发觉，真正等有严重症状时，多是中晚期了。而鼻咽癌早期治愈率很高，可以达到90%以上，中后期治愈率则跟个人体质等因素有所关系。
鼻咽癌辅助检查基础检查鼻咽镜可以直视下观察病灶情况，有利于发现早期微小病变，并能准确活检。同时结合CT及MRI能更好地指导靶区的勾画，对于放疗后复查亦有帮助。
前鼻镜主要用于观察鼻腔；间接鼻咽镜可观察整个鼻咽部，但部分患者因咽反射过于敏感、张口受限、咽腔狭小、悬雍垂肥大或过长及镜面视野较小等原因，使鼻咽暴露不良，活检困难。
MRI因其软组织分辨率高，判断咽旁软组织侵犯范围，了解海绵窦、桥脑小脑角、硬脑膜及脑实质侵犯及早期发现骨质破坏均较CT敏惑，是精确放疗靶体积确定和勾画的基础。对于脑和脊髓的放射性损伤，MRI较CT更可靠。
CT也有其独特优势，即在发现黄骨髓少或缺乏的较小骨性结构（茎突、翼板等）的破坏方面较MRI敏感。一般认为，按MRI成像勾画GTV比CT成像勾画GTV大，而且不能完全包括CT所显示的病灶范围，MRI与CT结合进行靶体积的勾画是较为理想的方法。
鼻咽癌治疗防范放疗鼻咽癌放射技术包括常规放疗、三维适形放疗、调强放疗、立体定向放疗、后装治疗等。
化疗对于肿瘤较大浸润脑干，出于对重要脏器的保护，放疗往往无法达到有效根治剂量，诱导化疗可使肿瘤缩小从而CTV减少放疗反应。疗程一般不超过2～3个周期，在患者身体情况可以耐受的前提下，建议在化疗反应消退后，立即开始放疗，以免化疗造成肿瘤细胞加速再增殖。
手术手术一般作为鼻咽癌放疗后未控或复发的补救手段。
新靶点药物治疗新靶点药物首先应用于复发或转移的晚期肿瘤治疗。因新靶点药物毒副作用相对较轻，与放疗结合有更好的耐受性。
李宗伟需要接受哪些治疗？鼻咽癌与其他恶性肿瘤不同，解剖位置深、窄、小，周围又有很多重要的骨性结构：副鼻窦、椎体、颌骨等，手术非常困难。同时因为鼻咽癌细胞的放射线敏感性高的病理学特性，所以放射治疗是鼻咽癌的首选治疗，如果确诊为Ⅲ期，还需要通过化疗、靶向治疗等辅助治疗。治疗结束后还需要两年的恢复期，过后还需要定期复查。
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本文部分内容节选于《大医同盟重大疾病手册》。
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