军训Tips大学生常见急症及防治措施

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一、晕厥

晕厥(syncope)是一种临床综合征,又称为昏厥。本症系因短暂的脑血流量突然减少,一时性大脑供血或供氧不足,而引起意识丧失,历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力,故不能站立而晕倒,但恢复较快。

晕厥的分类

低血糖晕厥:未进食或者进食不足,消耗过大。

*低血糖的表现:头晕眼花面色白,心慌手抖出冷汗

低血压晕厥:长期站立、剧烈疼痛、精神刺激、洗热水澡、过度疲劳都会导致身体周围小血管的扩张,导致一过性血压下降。

体位性低血压:久坐久蹲久站,体位突然变化引起。

情境性晕厥:晕血晕针。

排尿后晕厥:憋尿后迅速排空膀胱心律失常性晕厥

现场急救时怎么做:呼叫,快来人呀,有人晕倒了,快去叫医生

对不同原因的晕厥有不同的救治措施,现场无法辨明是何种晕厥时应采用如下做法:

1.晕厥有先兆:面色苍白,出汗,表情痛苦,赶紧扶患者就地坐下

2.晕厥倒地:立即将伤病员以仰卧位置于平地上,头略放低,松开过紧的衣领和腰带等,不可扶起

3.学生晕厥以低血压晕厥、低血糖晕厥多见,喝糖盐水或者水果糖嚼后咽下,小心呛咳

4.开窗通风,保持室内空气清新。

5.观察伤病员的神志、血压、脉搏、呼吸、体温等,检查患者有无摔伤。

多数晕厥患者都能够迅速缓解,但患者清醒后如有下述情况:大汗淋漓、头疼和头晕、恶心呕吐、胸痛、胸闷、脉搏过快过慢或脉律不齐、血压严重低于或高于平时。此时应该立即呼叫。此外频繁发作的晕厥,医院检查和治疗。

大部分的晕厥与血容量暂相对不足有关,故可让患者喝适量的糖盐水,补糖,补盐,补水,对可疑低血糖的患者,可给予含糖饮料及食物。

不要急于让患者站起来,要先帮助其缓缓坐起,给其一个适应的过程,以免再次摔倒。

晕厥急救穴位

合谷:手部第一、二指骨间,虎口边缘向内1指节。

二、癫痫

大脑神经细胞异常放电导致大脑短暂的功能障碍.

表现:突然发作,突然停止。

猝倒前常伴尖叫,倒地后口吐白沫,眼睛上翻,抽搐。

一般有癫痫病史,注意首次发作的患者

急救处理

1.呼叫快来人呀,快去打,有人晕倒了;医院电话,急诊电话,曲江校区拨打

2.侧卧,解开患者衣领、腰带,保持呼吸道通畅

3.侧卧,防止误吸,防止舌头咬伤

4.吸氧

5.肌注安定

6.检查患者是否有摔伤

三、中暑

*中暑的预防与急救

*中暑是由高温环境引起的体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多而发生的中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的急性疾病,分热射病、热痉挛、热衰竭三大类型。

中暑的分类

一.热痉挛:人在高温环境中,身体会大量出汗,丢失大量盐分,使血液中的钠含量过低,引起肌肉痉。

二.热衰竭:由于水盐的大量丢失,使得有效循环血量明显减少,发生低血容量休克.集体为了散热,心输出量大大增加,使得心血管系统的负荷加重,导致心血管功能不全或周围循环衰竭。

三.热射病:如果人们在烈日下活动或停留时间过长,直接在烈日的曝晒下,强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损,进而造成脑组织的充血、水肿;由于受到伤害的主要是头部,所以,最开始只有头部温度增加,但体温不一定升高。

 

运动员中暑中暑晕倒路面成重度烫伤

中暑的原因

*在高温作业的车间工作,如果再加上通风差,则极易发生中暑。

*露天作业时,受阳光直接暴晒,再加上大地受阳光的暴晒,使大气温度再度升高,使人的脑膜充血,大脑皮层缺血而引起中暑,空气中湿度的增强易诱发中暑。

*在公共场所、家中,人群拥挤集中,产热集中,散热困难。再加上人呼吸的二氧化碳浓度增高,如果空气中二氧化碳浓度高至0.7%~1%时,使人的嗅觉神经麻痹、呼吸急促、身体抵抗力低下,导致中暑发生。

中暑表现

先兆中暑:高温下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等,体温不超过38℃。在中暑的时候也有轻重不同的临床表现,高温环境下,人们首先可以出现“先兆中暑”,这时如果及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。

轻度中暑:上述症状加重,体温在38℃以上,面色潮红或苍白,大汗,皮肤湿冷,脉搏细弱,心率快,血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。

重度中暑:

(l)中暑高热:开始有先兆中暑症状,以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮红,皮肤干热。血压下降,呼吸急促,心率快。体温在40℃以上。

(2)中暑衰竭:表现为面色苍白,皮肤湿冷,脉搏细弱,血压降低,呼吸快而浅,神志不清,腋温低,肛温在38.5℃左右。      

预防中暑的招法

1.喝水:

*喝的时候要慢喝,不要渴了就猛喝;

*喝温开,不要喝冰水;

*定时饮水,不要等口渴时再喝;

*喝烧开过的水,不要喝生水;

*喝新鲜温开水,不要喝“陈”水;

*还可以多喝加淡盐的温开水。

2.喝一些稀释的电解质饮料

3.合理安排作息时间,加强个体防护,不宜在炎热的中午强烈日光下过多活动

4.慢慢地适应气温的转变:从事户外活动的时候要放慢速度

5.保证充足睡眠,勤洗澡

6.多食西瓜,多喝绿豆汤等解暑食物

中暑的急救

一、移。迅速将病人移至阴凉、通风的地方,解开衣裤,以利呼吸和散热。

二、敷。可用冷水毛巾敷头部,或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。三、促。将病人置于4℃水中,并按摩四肢皮肤,使皮肤血管扩张,加速血液循环,促进散热。待肛门温度降至38℃,可停止降温。 

四、擦。四个人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周,把皮肤擦红,一般擦15—30分钟左右,即可把体温降至37—38℃,大脑未受严重损害者多能迅速清醒。

*对于先兆中暑,迅速将病人转移到阴凉通风处,饮用含盐清凉饮料,喝糖盐水(补盐补水),休息一会即可恢复。

*除先兆中暑、轻度中暑外,医院,进行立即给氧,迅速降温(头部降温、全身降温、药物降温)及其他对症方法。

四、食物中毒

食物中毒是由于数人短期内进食同一种被细菌及其毒素污染的食物引起急性中毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源,不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。

特点:短期内进食同一种食物,进食者发病,未进食者不发病,表现一致。

表现

*①潜伏期短,一般由几分钟到几小时,食入“有毒食物”后于短时间内几乎同时出现一批病人,来势凶猛,很快形成高峰,呈爆发流行;

*②病人临床表现相似,且多以急性胃肠道症状为主;

*③发病与食入某种食物有关,病人在近期同一段时间内都食用过同一种“有毒食物”,发病范围与食物分布呈一致性,不食者不发病,停止食用该种食物后很快不再有新病例

*④一般人与人之间不传染,发病曲线呈骤升骤降的趋势,没有传染病流行时发病曲线的余波;

*⑤有明显的季节性,夏秋季多发生细菌性和有毒动植物食物中毒;冬春季多发生肉毒中毒和亚硝酸盐中毒等。

*(3)食物中毒发生后应如何急救

尽早报告,封存可疑食物,分类处置患者

* 食物中毒后第一反应往往是腹部的不适,中毒者首先会感觉到腹胀,一些患者还会腹痛,个别的还会发生急性腹泻。与腹部不适伴发的还有恶心,随后会发生呕吐的情况。

*食物中毒既有个人中毒,也有群体中毒。其症状以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主,往往伴有发烧。吐泻严重的还能发生脱水、酸中毒,甚至休克、昏迷等症状。

*一旦有人出现上吐、下泻、腹痛等食物中毒症状,首先应立即停止食用可疑食物,同时,立即拨打中心呼救。在急救车来到之前,可以采取以下自救措施:

*催吐

对中毒不久而无明显呕吐者,可先用手指、筷子等刺激其舌根部的方法催吐,或让中毒者大量饮用温开水并反复自行催吐,以减少毒素的吸收。如经大量温水催吐后,呕吐物已为较澄清液体时,可适量饮用牛奶以保护胃黏膜。如在呕吐物中发现血性液体,则提示可能出现了消化道或咽部出血,应暂时停止催吐。

*导泻

如果病人吃下去的中毒食物时间较长(如超过两小时),而且精神较好,可采用服用泻药的方式,促使有毒食物排出体外。用大黄、番泻叶煎服或用开水冲服,都能达到导泻的目的。

食物中毒的预防

1.不吃腐烂变质食物

2.生吃瓜果要洗烫

3.不喝生水

END

排版

王晨雨

责任编辑

李良

审核

李博

西安理工大学学工部

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