神经性头痛在临床上有很多典型表现，大部分患者自诉为头部有“紧箍”感，多伴有头晕、耳鸣、失眠等症状、不过很少患者会因头痛而卧床不起或影响日常生活，一般经过治疗都能痊愈。
神经性头痛的主要症状持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。
全身症状头痛头昏，头胀沉闷，头部有紧缩感、重压感，头晕麻木;脖子后背发紧发沉，四肢麻木，皮肤发麻、发痒;手脚心发热，周身皮肤发热，但量体温正常，全身阵热阵汗;两眼胀痛，干涩，视物模糊;四肢沉重难受，身疲乏力，周身发紧僵硬不适，浑身难以言语的难受感觉。
情绪因素神经性头痛常因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床症状表现，主诉双颞侧搏动性头痛;既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床症状表现，称为混合型头痛。
疼痛时间神经性头痛患者可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。
性质钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。
伴随症状神经性头痛多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。
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