范炳华,浙江中医药大学教授,浙江省名中医,第五批全国中医药专家学术经验继承指导老师,医院重点学科带头人,从事针灸推拿临床、教学、科研工作40余年,浙江省中医《推拿学》重点学科建设负责人,浙江省中医《颈椎病》重点专科建设负责人,浙江省中医药学会推拿分会主任委员,中华中医药学会推拿分会副主任委员、国家中医重点专科推拿协作组组长,推拿优势病种《项痹病》协作组组长。
玉环有一位病人,头晕,眼睛看东西模糊,有耳鸣,他第一站医院,无效;好吧,医院总可以了吧,无效。
前前后后10年,花去34万元,就是无效。
有一年,他路过杭州莫干山路,看到浙医院的牌子,进去看医生介绍,有位范医生“擅长治疗头痛、晕眩”什么的,等到范医生门诊那天,他爱人提着一大包东西“怦”的一声往范医生桌子上放,一尺多高:“范医生,10年来所有检查报告单、拍的片子都在这里。”
造影片子出来,范医生一眼就看到了病人椎动脉病变的部位。于是,他就在相应的部位给病人推拿,住院10天,范医生给病人推拿7次,每次20分钟。病人出院的时候,只花了元钱。
耳鸣没有了,眼睛不花了,头不晕了,奇迹发生了哎!
范医生告诉病人,他的病因是痉挛引起的小脑供血不足。
“为什么北京、医院,找不到我的病因,让我10年奔波?”
也许是没有找准科室,也许是没有找准医生,总之,求医就是这么难。
范医生说,我做推拿医生40年,有一段时间,我查阅了古医籍记载治疗头痛头晕的秘诀,发现头痛也好,眩晕也好,针灸也好,推拿也好,把风池穴作为治疗第一个穴位的,占65%以上。
什么意思呢?我们的祖先,年前就发现,风池穴是治疗头痛头晕最最重要的穴位。
范炳华医生用一分钟时间,让头痛得要死的病人瞬间止痛,按摩的就是风池穴一个穴位。
“只要按摩风池穴,一半以上的头痛头晕就可以止住,用不着来找我。”
头痛头晕病人为什么老是治不好病?原因在于,国内能娴熟医院、医生还很少。
中医经典《内经》里面,关于晕眩,有个著名的论断:“诸风掉眩,皆属于肝。”但是,门诊的时候遇到晕眩病人,如果都以这句话作为治则遣方用药,那很多人的晕眩病就治不好了。
老祖宗的话说错了吗?也没有说错。头痛头晕的原因很多,老祖宗这句话说的,更多的可能是指肝阳上亢、肾阳不能制约肝阴引起的头痛头晕,也就是现在说的高血压引起的头晕头痛。
“光会背《内经》没有用,门诊中遇到问题,有了自己的思考,再去翻经典,才能理解经典。”
《内经》里,我们年前的祖先对晕眩病,还写过3句话,第一句:“上虚则眩”;第二句:“髓海不足,则脑转耳鸣”;第三句:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。”
上面3句话,第一句提到了“虚”,后面两句提到了“不足”。总之,讲得非常明确,晕眩,是虚症。
虚从何来?
我们的颈部,有两根颈动脉,颈动脉负责供应大脑,大脑主要有4大功能:第一运动,第二感觉,第三语音,第四记忆。颈动脉如果供血不足,脑就会虚。
但是,眼前的问题不是大脑出问题,是小脑出问题。小脑的供血由谁负责?是椎动脉负责。
我们的脖子后面,还有左右两支椎动脉,椎动脉负责小脑供血,而小脑的功能一是负责平衡,二是负责听力,三是负责视觉。椎动脉供血不足,小脑虚了,就晕眩,就视物模糊,就耳鸣。
小脑为什么会虚?因为供应给小脑的血液不足;为什么会供血不足?是椎动脉血液运行不畅;或者是椎动脉局部被堵住了;也有可能是椎动脉先天发育有问题等等。
人体左右两支椎动脉,是从颈椎两侧的横突孔往上行的,好比是天然气行走在地下管道,椎动脉沿着骨质“铺成”的管孔进入颅内,从进化论的角度看,椎动脉的待遇,比颈动脉高。但即便人体进化了多少万年,我们的骨头把椎动脉保护得那么严实,椎动脉依然会出问题。那些“顽固性晕眩”患者,就是因为负责诊断的医生,不知道病根就在椎动脉。
我5项课题持续研究了眩晕与椎动脉之间的关系,例病人,椎动脉在起始段出问题的,有15%,椎动脉孔内段出问题的,有20%,椎动脉寰枕段出问题,有5%,更多的病人,是颅内段病变,就是椎动脉到了颅内以后发生变化了,占60%。
“大部分眩晕病人,是颅内血管发生了病变。这是一个规律。”
为了说清楚血管病变,一部耗去我大半辈子心血的书,马上就要出版了,这部书的出版,会是我国治疗晕眩症的一个里程碑!
范医生解释给我们听:椎动脉负责供应小脑血液,小脑下面是延脑,延脑是12对神经发出的地方,12对脑神经里面的第8对是听神经,当供血影响到第八对听神经时,耳鸣就出现;
为什么颈椎病人看东西不清楚?这又是椎动脉供血不足的一个症状。我们从中枢神经看,第二对视神经,第三对动眼神经,第四对滑车神经,第六对外展神经,这些神经都是支配眼睛的,也就是说,12对神经里面,有三分之一支配眼睛,当延脑供血过程中出现缺血,影响4对负责视觉的神经,就会出现视物模糊。
我觉得自己最大的医学成果之一,就是从《内经》里面找到晕眩的理论依据,然后用现代医学手段,再来诠释它的正确性。
习惯上,医生把颈椎分为上中下三段,上面的1-3段颈椎出问题,表现出来的是头部症状,头痛、头晕、耳鸣、视物模糊等等;中段颈椎出问题,表现出来是就是颈、肩、背、上臂的痛,麻,症状不会到前臂来;如果是下段颈椎出问题,表现出来的就是前臂,手指痛、麻;如果是5-6节间盘出问题,病人的大拇指根部会有痛、麻的感觉;如果是6-7节间盘出问题,会是大拇指、食指、中指及无名指的桡侧的一半,麻啊,痛啊;假如这个病人位置很低,第七颈椎、第一胸椎出问题,它肯定产生一个半指头,也就是小指的痛、麻再加上无名指的侧半,痛或者麻。
假如我们以后遇到周围的亲朋好友头晕头痛,同时还有以下4个症状里面2个的,杭州的朋友可以到医院推拿科就诊。
主症:头痛、头晕;
次症:看东西模糊,耳朵响,恶心呕吐,后脑勺痛;
附症:临界血压,胸闷憋气。
一个主症就是头痛头晕,4个次症里面,只要有2个对上,十有八九就是椎动脉病变,我把这个叫做1加2诊断法,诊断的正确率是多少呢?90%以上,快速治愈率是多少呢?90%以上!
奥运冠军罗雪娟。罗雪娟因训练十分辛苦,一度被晕眩困扰,是范医生的双手,解除了我们这位冠军的病痛,让她可以在碧波间风一样飘扬。
推拿,是人类古老的用于治病、保健、养生的方法;是人类认识很早的运用物理学原理治疗的方法;是艺术与医术两大手法的结晶;推拿治病非药物,无创伤,疗效卓著,在许多疾病的治疗上无法替代,“简、便、验、廉”,是21世纪很具发展前途的中医学科之一。
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