她叫梅梅，女，36岁，在广安街一家传媒公司任总经理，顽固性偏头痛10余年，每天无规律的疼痛，难以忍受，每晚入睡都很难，受凉，生气更加加重。服用各类西药无效，服用四逆汤半年余，想以附子之力通其经脉。但是三年下来，不仅头痛没有缓解，人还变得黑瘦如柴，双眼内陷，心慌气短、头晕目眩。不是四逆汤不好，是不对症。经医院，刘俊林主任接诊.
偏头痛常由情绪激动、生气、失眠、月经期等诱发，头痛的特点是比较剧烈，随着血管的搏动而跳着痛，常伴有恶心、呕吐、头晕、心烦易怒、胃口不好等，疼痛持续2～3个小时，休息以后疼痛可以消失。
刘主任：偏头痛多因郁气不宣、风邪袭于少阳引起，多见于女性，因此治疗上采用行气活血、通络止痛的中药。以清代名医陈士铎《辨证录》中散偏汤为基础，经加味更量而成。这是是一个中医古方，治疗偏头痛十分有效，屡试不爽，多年来治好了无数偏头痛患者。
刘主任四诊：患者头面部新旧火罐痕迹密布，神疲心烦，舌红少津，脉细数。处方散偏汤：川芎30g，白芷15g，白芍15g，白芥子3g，柴胡9g，郁李仁3g，香附6g，甘草3g。每日1剂，水煎毫升，分2次服。疼痛严重时每日1剂半，分3次服。
三天后梅梅头疼大减，遇到来例假，停药三天把剩余四付药服用后，头疼消失。
无忧医案分析：方中川芎味辛性温祛风散寒止痛，且又辛香走窜，可上通于巅顶，下达于气海，行血中之气，祛瘀通络，用为君药。用量达到３０克。 白芷辛散上行，祛风散寒，加强川芎疏散之。香附、郁李仁直入血分，以助川芎行气活血通络。郁李仁又可治其大便干燥，是为臣药。柴胡引药入于少阳，且可载药升浮直达头面。白芥子引药深入，直达病所，兼有通窍蠲痰之功。白芍敛阴而防辛散太过，又有缓急止痛之长，皆为佐药。最后以甘草，缓解急迫，调和诸药。
加味散偏汤中川芎祛风散寒、化瘀止痛，集三任于一身，但用量要大，一般成年人需30克，若体质较瘦弱者可用25克，方才效优。
耳鸣
你如果耳朵内经常出现异响，如蝉鸣声、火车声、耳朵嗡嗡响，这种外界没有声源但是始终感觉耳朵嗡嗡响的情况就称之为耳鸣。
同是耳鸣，引起原因不同，治疗方法不一样。有外感邪气引起的，还有我们身体内部原因，今天主要讲内因引起的耳鸣。
第一，中气不足导致的虚症耳鸣。原因：脾胃气虚，气血生化不足，不能充盈耳窍经气，导致耳鸣。
中气，脾胃气也，后天之本。中气不足，说话无力，人体无源头活水，则坐吃山空。保中气之法，重在多吃素、少食、不冷食。能休息就休息，可以站的时候就省点气力不走动，可以坐的时候就不站，可以躺下来的时候，就不要坚持坐着。让元气尽快恢复过来。忌辛辣食物：以免加重胃部负担和加重肝脏排毒所消耗的能量。蔬菜类的白萝卜、白菜、黄芽白、椰菜，以及水果类的西瓜、山竹等不要多吃，以免吃了，破气。药物可以参考益气聪明丸，有成药。
第二。肝肾亏虚导致而耳鸣。肾精不足，不能充润耳窍，所以耳鸣。这个调理治疗办法参考无忧文章《让生命的肾火永不落》。药物治疗：肝肾阴虚参考-耳聋左慈丸。肝肾阳虚参考补肾强身片。
第三。痰火郁结导致实性耳鸣。
症状：耳内蝉鸣不断，有时闭塞如聋，听音不清，头昏头重，胸闷脘满，咳嗽痰多，口苦咽干，二便不畅，舌红，苔黄腻，脉弦滑。原因长期酒肉，导致痰浊湿热内蕴，痰火上逆，蒙阻耳窍。所以耳鸣。
治疗上，中药用清气化痰汤加减去痰，火自灭。西药再结合西比灵增加耳部血液循环，用沐舒坦促进耳内纤毛的摆动，促进分泌物排出，治疗耳鸣。首先要改善饮食生活状态，否则那个医生也给你开不出灵丹妙药。
无忧推荐个食疗方子：配方：竹茹10克，陈皮10克，梗米50克。
制法：陈皮切细丝备用；竹茹加水煎煮，去渣取汁，用其汁与粳米一起煮粥，待粥将成时，撤入陈皮丝，稍煮即可。功效：清热化痰，和胃除烦。用法：早晚分食。
第四。肝胆火盛引起耳鸣。症状：耳聋、耳鸣、耳底疼痛、目赤口苦、头晕目眩、大便。原因：情志所伤，肝失疏泄，肝气淤积化火，胆经上到耳朵，下到肝脏，肝胆相照啊，结伴上行到耳朵，所以耳鸣。
治疗上无忧推荐——通窍耳聋丸(老君炉)，成分：龙胆、芦荟、桅子、黄苹、熟大黄、当归、木香、青黛、青皮、制南星、柴胡。这个市面药店可以买到成药。吃这药管用，还需要个药引子，那就是快乐，肝喜畅达，所以天天苦闷牢骚，着急，这种情况下影响疗效。
饮食生活方式上无忧提醒，要远离辛辣食物，多吃青菜，不熬夜。
第五。淤血阻滞导致耳鸣。耳是宗脉会聚的地方，淤耳为清空之窍，若因情志郁结，气机阻滞，或爆震之后，致瘀血停滞，耳窍经脉痞塞，则耳鸣耳聋；舌暗红或有瘀点、脉细涩为内有瘀血之象。血内结，或者气滞血瘀，使经气不能上通于耳，所以耳鸣。
症状：耳鸣耳聋，病程可长可短，全身可无明显其他症状，或有爆震史，舌质暗红或有瘀点，脉细涩。
治法：活血化拼，行气通窍。方药：通窍活血汤加减。以桃仁、红花、赤芍、川芎活血化瘀；麝香、老葱辛香走窜，行气通窍；生姜、大枣调和营卫。诸药合用，可行气活血，去瘀通窍。临床应用时，可加丹参、香附子等以加强行气活血之功。还真没有现成的成药。足三重放血是董氏奇穴治疗血瘀耳鸣最直接的办法。
无忧调理：运动是最单纯、有效的活血方式，可以改善血液的高凝状态。每日用半小时左右活动筋骨，促进血液循环和机体代谢，可明显改善不适症状。，要培养乐观的情绪。精神愉快则气血和畅，有利于血淤体质的改善。反之，苦闷、忧郁则可加重血淤倾向。多做有益于心脏血脉的活动，如、八段锦、动桩功、长寿功、内养操、保健按摩术等，以全身各部都能活动。还可按摩膈腧、血海、合谷等穴。
针灸治疗耳鸣也有很多独到地方，腕顺一穴，腕顺二穴，驷马穴，三重穴，灵骨，肾关穴，都有特效。针对病因选择穴位。
同病不同治，就一个耳鸣就分这么多种，仔细学会辩证用药，才能药到病除。
汗为心液
看出汗是中医辩证的一大手段。你知道中医是怎么通过出汗判断疾病的吗?
正常的出汗，可以调节体温，排除体内的废物，调节人体阴阳的平衡。而当人体阴阳失衡、脏腑功能失调时则会出现异常的出汗，所以，无忧根据出汗的时间、部位、多少和特点来教会大家判断自己身体的状况。
第一种。
无汗。受寒感冒了，浑身酸疼，后背紧，怕冷，几床被子都嫌不够，没有一点汗。这是感受风寒邪气，寒性收引凝滞，所以汗毛孔闭塞，所以没有汗。
调理上，无忧推荐最多的是喝热热的葱姜粥，紫苏泡水喝，热热的红糖姜水，花椒水泡脚。汗出，病好了。但是千万不可以运动出汗，会适得其反加重病情，甚至更严重的心肌炎呢。有人图省事，感冒了大量喝瓶装矿泉水，这种情况也不适合。水性寒，温度低，身体进入大量凉水，也会加重病情。
中医治疗上，张仲景的麻黄汤，麻黄，桂枝，杏仁，炙甘草。仅仅四位药，区区几元钱，发汗解表，病愈。医院专业中医辨证开方才可以。
第二种情况。
感冒后出汗。这是受到风热邪气，或者转化成内热，变成阳邪，其性开泄，所以皮肤毛孔打开，所以有汗。
这种情况常伴有咽喉痛，发烧。调理上要多喝温水，煮萝卜，雪梨水。注意保暖，及时把汗擦干，及时换衣服。药物治疗需要辩证用药。
第三种情况。
自汗。一般在白天，没有运动，天气也不热，自己就经常汗出不止，稍微活动，就汗流浃背。这种情况容易出现
在中老年身上，阳虚了，卫气不足，不能护卫肌表，所以，毛孔不固，所以津液外泄，所以自己就出汗。由于肺气不足，脾虚，表皮火旺。就是和气虚不能固汗引起的，而且有表皮的有热是很重要的。治疗这样的疾病应该注意补肺气益阳，健脾利湿就可以。真武汤有温阳利水的功效，脾肾阳虚，水气内停证。小便不利，四肢沉重疼痛是很有效果的。还有些人常有身体虚弱、说话语声较低、食欲差、易感冒等特点，中医认为是气虚的表现。这类人饮食上可选择山药、豆浆、牛羊肉等，也可用党参或黄芪炖鸡或腔骨，以补益机体，缓解气虚。药物可以参考：归脾丸，玉屏风散，参芩白术散，黄芪颗粒比较好。
第四。
盗汗。则是夜间睡眠时出汗。睡着出汗，醒来汗止，中医称为"盗汗"。
原理：阴虚生内热，睡眠时候卫阳进去身体内部，不能出来保卫肌肤，虚热趁机外出，所以睡眠时出汗多。当人体醒来后，卫气阳气从身体深处出来，肌肤得到护卫，所以清醒后停止出汗。这些人常有手脚心热、心烦、面部发红热、口咽干燥等特点，中医认为是肾阴虚表现。这类人饮食上可选择百合、雪梨等滋阴之品，少吃羊肉、洋葱、葱、姜。
曾经患过心脏病或隐匿性心脏病的人是盗汗症的高发群体，究其原因乃阴血亏损、精气供血不足所致。中医认为汗为心液，盗汗常常预示心脏功能亏缺。中老年人半夜里频出虚汗，需要警惕心衰、心脏功能异常。
第五种。
头部出汗。
头面部大量出汗，同时觉得上腹胀满、口渴、不想吃饭，多为积食，可通过减少进食量、吃清淡饮食缓解，也可吃点消化药;若伴随肢体沉重无力，胃胀不适，想呕吐，身体发热，舌苔厚而黄腻，是脾胃有湿热的表现，应注意清淡饮食。老年人和产妇，也会有头汗过多的情况，多属于气虚。
第六种。
手心脚心出汗。 出现有手脚心热、口咽干燥等，多属于阴虚有热;若手足心多汗伴随腹部胀满疼痛，大便不通，多属于肠道内有积粪的热证，可服用煮萝卜水，通便药;若有手足心多汗伴随口干、牙龈肿痛等，多属于胃热，可服用清胃热的中药，如牛黄清胃丸、清胃黄连丸等。
手心出汗兼有手足心烦热的人，属血虚、阴虚。这类人在饮食起居上一定要注意，不要吃辛辣的食物，不要熬夜。在治疗上，以滋阴养血为主，可以在医生的指导下服用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物来调理。手凉但又手心多汗的人，属气虚。这类人脾胃功能较差，对饮食营养的吸收不好，所以在治疗上应从健脾益气着手手心出汗多而黏的人，属湿热。他们往往会觉得口苦而黏腻，应该减少羊肉、韭菜等辛温助热食品，以及动物性脂肪类油腻食物的摄入。
第七种。
半身出汗。这种情况是风湿和痰湿进入身体的深部了，阻滞了经络脉搏气血的运转，导致气血不能正常接续，所以表现为身体一侧出汗。生活饮食上调节注意多运动，少吃油腻食物，具体参考无忧老师的文章都可以找到答案。治疗起来就不能以止汗为目的，要辩证去痰去湿，预防凶猛的心脑血管意外。
汗为心液，因此可以将出汗看作人体健康的晴雨表。
无忧不才，仅供参考，祝大家元宵节快乐！
月经
月经与女性健康息息相关，给女性看病一定要问月经情况，人是一个整体，影响月经的分七种：
1.脾气虚弱。生化之源不足，使血虚气少，任脉冲脉失养，血海不能满盈，所以例假量少，色淡有的过早停经。这情况刚才无忧已经详细讲解，怎么健脾怎么调理。
2.肝肾不足引起月经异常。平时身体虚弱，气血不足，或者流产多，房事多，导致肾精亏虚，肝血不足，任脉，冲脉虚损，保护性的停止来月经，这时候见过西医用黄体酮催月经，打一次，来一次，不打就不来，您觉得治疗对吗？仅有的那点血用来支持人体生命吧，养足肝肾，经血自然来。
3.阴虚血燥。长期生病导致津液，血液减少，或者吃辛辣食物过多，把津液伤了，这在中医里叫伤津动火，导致血海干涩燥结，月经就难以维持正常了。
4.气滞血瘀导致。表现：两胁胀痛，烦闷急躁，头晕目眩，倦怠食少，脐腹胀痛，月经不调等多种症状。气淤不疏引发的多种病症中，妇科疾患较为多见，如月经不调、痛经、乳腺增生、慢性盆腔炎、崩漏等症。如果出现这些病症，女性朋友首先应该注意保持开朗的心情，适当进行体育锻炼，以排遣郁闷，松弛心情。其次，应该合理调节饮食起居，保持良好的生活习惯，忌食辛辣食物、戒烟戒酒。
5.寒湿凝结。过量使用空调，吃寒凉食物饮料过多，或者穿着太少身体受寒导致寒邪凝滞气血任脉，胞脉淤阻不通了，也就是咱们常说的宫寒，导致月经出现异常，治疗上无忧用得最多的是益母草，炮姜，红糖煮水。
针对女性月经出现的异常情况无忧具体分析：
1，月经周期短，不该来呢，提前一周报到啦。这是咋回事？
一种是吃辛辣食物多，血热，还不到日子，血液就燥热不安分，早早出来报道。这种情况首先要远离辣椒等辛辣食物，严重的参考止血宝等凉血止血的药物。
还有一种情况是脾气虚，不能统摄血液。这个情况我今天一直在讲，健脾，食疗参考煮藕，藕补脾止血效果不错，严重的参考药物归脾丸。
2.月经周期长，错后五天啦，咋还不来？坐立不安，不会是怀孕吧？买个孕纸实验阴性，这咋回事？
分两种情况：第一种，寒湿凝结，宫寒。治疗可以用益母草，泡姜，红糖。
第二，气滞血瘀。来例假肚子疼，有血块。调理上不能生气，治疗上参考少府逐淤冲剂。
3.月经错乱，有时候提前一周，有时候错后十天，每个准。这种情况也是两种原因，气滞血瘀和肝肾不足，尤其后者伴随着腰腿疼，耳鸣。后者治疗需要仔细辩证，是肝肾阴虚还是阳虚，千万别用反了。
4.月经量过多。血热导致经血量多，首先远离辛辣食物，药物参考止血宝。脾气虚引起的就继续健脾吧，药物参考归脾丸。
5，月经量少，这个可以参考前面月经异常的治疗。
6.出血量多，怎么办？不外这四种情况。
7.痛经，很多女性饱受折磨。病因也是分三种情况，寒湿，脾虚。还有肝肾不足。有的是几种情况并存。治疗上参考前面。
8.白带多。西医按照感染的细菌分为滴虫性阴道炎，真菌性阴道炎，还有支原体阴道炎，还有老年性阴道炎。西医针对感染的细菌不同，用敏感抗生素阴道给药效果快，但是复发的问题解决不了。中医在这方面就可以根据体质不同，再结合上全身治疗，避免了阴道炎的反复发作问题。
第一种是寒湿重或者脾气虚，肾阳不足引起的白带多，水样清稀的白带淋漓不断，治疗上健脾扶阳，祛寒湿了，成药可以参考白带片，成分如下：车前子、白芍、苍术、白术、荆芥、山药、陈皮、党参、柴胡、甘草。当然辩证用中草药调理效果好。艾灸，中药熏蒸效果也不错。
第二种。湿热下注，黄色，粘稠白带，有臭味。成药可以参考白带丸。功效：清湿热，止带下。用于湿热下注，白带量多。简便方用野菊花，紫花地丁，蛇床子各30克，熏洗。
第三种，肝经郁热，带脉受损。这种情况是白带里有血液。口干，口苦，有腥臭味。
具体到真菌性阴道炎治疗：一枝黄花，藿香各30克熏洗，外涂龙胆紫，阴道内用西安杨森的达克宁栓剂。内服根据辩证，湿热下注用易黄汤，脾虚湿盛用完带汤。湿热者参考治带净片。
滴虫性阴道炎：蛇床子15克，黄柏9克，上茯苓12克，苦参10克，阴道冲洗，熏洗。内服药物参考龙胆泻肝汤。配合甲硝唑口服一天三次，一次一片，阴道上药，一晚上一片。
老年性阴道炎肝肾不足，仁脉衰竭，带脉失固的原因，治疗上重视全身治疗，西医用雌激素，中医辩证调补肝肾，湿热下注用止带方加减，
吴俊巧（无忧）医院中医养生老师，曾获河北省文明办和燕赵都是报社共同主办的“感动河北”年度人物奖，被粉丝们尊称为“最美女医生”。
无忧老师新作《身边的黄帝内经》年上半年即将出版，现在接受预定！
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