医学科普术后头痛是咋回事

腰麻术后头痛是临床麻醉工作中比较常见的一种并发症,如果患者出现这种情况不必过于紧张和忧虑,针对腰麻后的头痛我们还是有相应的有效处理方案和措施的。腰麻又称蛛网膜下腔阻滞麻醉(一般选择腰椎3-4间隙穿刺),顾名思义在腰麻实施过程中,麻醉医生需要进行蛛网膜下腔穿刺,并且将麻醉药注射在蛛网膜下腔,蛛网膜里面包裹着很多的脑脊液,它有一定的压力,在穿刺的过程中会导致脑脊液的外流,从而导致脑脊液压力降低引起头痛。

腰麻后头痛的原因是

1.麻醉药物副作用的发生。2.穿刺点有脑脊液的持续渗漏,造成颅内压减低,致低颅压头痛。低颅压头痛大多是穿刺后24小时之内出现的,以前额和后枕部的疼痛为主,呈跳痛或者胀疼。颈部和后背也可以出现疼痛,咳嗽、打喷嚏和站立的时候头痛症状加重,平卧位之后可以使头痛减轻。这是典型的低颅压头痛的特点,严重的时候患者会有恶心、呕吐、耳鸣。多数患者经过及时正确的处置头痛症状在1周内能够得到有效缓解。极少部分患者头痛可能会持续半个月甚至更长时间。

处理措施有

1.去枕平卧12个小时以上。2.硬膜外腔生理盐水或羟乙基淀粉氯化钠注射液胶体液填充。3.每日补充生理盐水ml以上(成人)。4.口服止痛药物,例如布洛芬等。5.喝浓咖啡,也可以缓解头痛的症状。6.如果以上所有的处理措施均无效,可以考虑硬膜外腔血补丁修补蛛网膜损伤,减少脑脊液外漏导致的脑脊液压力降低,从而缓解头痛的症状。

医师简介

王海医院麻醉科和疼痛科主任,副主任医师。擅长:急危重症抢救、疑难手术麻醉、困难气道管理、老年、小儿麻醉,中心静脉穿刺置管,超声引导下神经阻滞麻醉和慢性疼痛性疾病治疗工作。

编辑:梁莉

责任编辑:吕娟璧监制:吴宗医院宣传部预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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