人吃五谷杂粮,有个头痛脑热的很正常,大多数的头痛问题都不大。不过因为头痛的原因比较复杂,很多疾病都可能会伴有头痛的症状。根据头痛的程度和不同的差异,每个人的对待方法也不一样。今天让我们再来认识一下头痛。
什么是头痛头痛(headache)是临床常见的症状，通常将局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛病因繁多，神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。
头痛病因繁多为非典型症状，单一症状在临床上难以诊断，往往需要其他伴随症状或阳性体征辅助诊断。
临床上根据头痛起病方式可分为:
①急性起病的头痛：常见如蛛网膜下腔出血和其它脑血管疾病、脑膜炎或脑炎等。
②亚急性起病：如颞动脉炎、颅内肿瘤等。
③慢性起病的头痛：如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。
根据头痛发生病因，国际头痛协会于年制定的第二版“头痛疾患的国际分类”将头痛分为三大类：
①原发性头痛：不能归因于某一确切病因，也可称为特发性头痛，包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等。任何的原发性头痛均需排除器质性继发性疼痛才能作出诊断。
②继发性头痛：可涉及各种包括头颈部外伤、颅颈部血管性因素、颅内非血管性疾病、感染、药物戒断、精神性因素等多种原因所致的头痛。
③颅神经痛、中枢性和原发性面痛、以及其它其他颜面部结构病变所致头痛及其他类型头痛。
头痛如何来的头痛的发病机制复杂，主要是由于颅内、外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激，经痛觉传导通路传导到达大脑皮层而引起。
机械、化学、生物刺激和体内生化改变作用于颅内、外痛敏结构均可引起头痛。如颅内、外动脉扩张或受牵拉，颅内静脉和静脉窦的移位或受牵引，脑神经和颈神经受到压迫、牵拉或炎症刺激，颅、颈部肌肉痉挛、炎症刺激或创伤，各种原因引起的脑膜刺激，颅内压异常，颅内5-羟色胺能神经元投射系统功能紊乱等。
头痛程度有轻有重，疼痛时间有长有短。疼痛形式多种多样，常见胀痛、闷痛、撕裂样痛、电击样疼痛、针刺样痛，部分伴有血管搏动感及头部紧箍感，以及恶心、呕吐、头晕等症状。继发性头痛还可伴有其他系统性疾病症状或体征，如感染性疾病常伴有发热，血管病变常伴偏瘫、失语等神经功能缺损症状等。
常见的头痛有哪些偏头痛偏头痛是一种与大脑神经血管功能失调有关的慢性神经系统性疾病，好发于中青年，女性多见，有遗传背景，以反复发作的中、重度头痛为特点。多表现为剧烈的搏动性头痛，伴有恶心和呕吐。正常活动，光，声刺激都能加重头痛。安静的环境，休息都可以缓解疼痛。
偏头痛的治疗包括发作期治疗和间歇期治疗两个方面。一旦出现发作表现,甚至先兆,就应及时服用非甾体类止痛药物,如布洛芬，对乙酰氨基酚等。这些药物适用于轻、中度偏头痛发作。如.上述药物效果不好或头痛较重时，可选用曲普坦类药物，国内目前使用的有舒马曲坦和佐米曲坦，这是治疗偏头痛发作的特效药物。注意：曲普坦类药物有强力收缩血管的作用，严重高血压心脏病患者及孕妇禁忌。避免用药过频，建议每周用药不超过2-3天。
颈源性头痛颈源性头痛是一种非遗传性、单侧性或双侧性头痛。疼痛可分布于患侧颈、枕、顶、颞和额部，间歇或连续发作，可有颈椎外伤史，有的可出现肩和上臂痛。其病因多为椎间盘退行性病变引起的神经压迫和伴随的局部无菌性炎症所致。颈源性头痛早期多为枕部、耳后、耳下的不适感,以后转为闷胀或酸痛感,逐渐出现疼痛。疼痛部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部，寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可诱发疼痛加重。部分患者伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀、颈部僵硬感。
颈源性头痛的治疗包括药物治疗、颈椎无创减压治疗，神经阻滞和微创神经介入镇痛术。颈椎无创减压可以通过增大椎间隙，拓宽神经通道，从而有效缓解神经症状。对于药物治疗，现今,尚无特别针对颈源性头痛的特效药物。神经阻滞能够在较短时间内缓解、解除头痛，并且能减少镇痛药物的用量。
紧张性头痛紧张性头痛又称为肌收缩性头痛.往往与生活应激有关，但如持续存在，则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一，好发年青、中年，男女无差别。临床特征为钝痛，无搏动性，头痛位于顶，颞，额及枕部；多呈轻度或中度，不因活动而加重。
紧张性头痛的治疗可以用非类固醇性抗炎类药物酮洛芬，其他药物包括适量的肌松弛药和轻型的镇静药，抗抑郁药也常根据病情应用。也可以按摩，放松头颈部肌肉和筋膜，可有效缓解头疼。理疗可以选用热疗（和合，频谱），短波，磁疗。三叉神经痛三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。它的发病机制，目前认为三叉神经根桥脑入口处受到压迫及神经根脱髓鞘病变引起三叉神经痛的认识趋于一致性。特点为疼痛部位于神经分布区域，第一支少见，第二、第三支多见，一侧发病疼痛绝不超过中线。多为刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样烈性疼痛，常人难以忍受甚至痛不欲生。有扳机点，亦称“触发点”，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作;发作时常突然停止说话、进食等活动，疼痛侧面部可呈现痉挛，即“痛性痉挛”。
三叉神经痛的药物治疗可以用卡马西平，它对70%的患者止痛有效，但对肝肾损害极大，不建议长期服用，大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。也可手术治疗:三叉神经显微血管减压术是三叉神经痛首选的手术方法，也是目前唯一能够根治三叉神经痛的手术。有效率达90-95%。
短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作(TIA):由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。临床表现及头痛特点是一部分病人在TIA发作前可出现无定位意义的先兆头痛，多以眶部前额部钝痛、麻木痛为主。头痛的发生时间与血压波动及血管痉挛的程度有关，头痛的程度轻微，病人往往不以头痛作为就诊的主诉。常为眼前一过性黑蒙症状，短暂性失语、瘫瘓或感觉障碍，通常在60min内完全恢复。
短暂性脑缺血发作的治疗首先要追查原因，心脏疾病、冠脉血管、颈内动脉，椎动脉、颅内血管均需重点筛查。无论发作次数的多少和持续时间的长短都预示患者处于发生脑卒中、心肌梗死等疾病的高度危险中，是脑卒中的超级预警信号，应立即采取行动，予积极处理，以减少发生脑卒中的机率，以免延误最佳治疗时机，给病人带来了严重不良影响。
早诊断早治疗头痛的原因有很多，需要根据不同的病因进行不同的针对性治疗。如果处于亚健康状态，精神压力大，可能会出现这种情况，伴随的其他表现为焦虑、烦躁、睡眠不足、易疲劳、注意力不集中等。这种情况注意休息和睡眠往往可以自行缓解，良好的心态是关键。如果头疼非常严重，正常生活受到影响，请及时就医，以免延误病情。