第二届海峡两岸耳鸣论坛
暨第三届华夏医学耳内科学论坛
年7月14~16日第三届华夏医学耳内科学论坛暨第二届海峡两岸耳鸣论坛、中国医疗保健国际交流促进会耳内科学分会第三届专业委员会议、中国医疗保健国际交流促进会耳内科学分会青年委员会第二次专业委员会议、国际耳内科医师协会(IAPA)中国分会第五次会员会议,在美丽的苏州太湖畔成功举办。
会议第一天为第二届海峡两岸耳鸣论坛,开幕医院余力医院李明教授主持,大会荣医院韩东一教授、大医院吴皓教授、医院王秋菊教授、医院赖仁淙教授出任;执行主医院余力生教授、医院殷善开教授、台湾大学医学院刘殿桢教授、医院李明教授、台湾国立成功大学吴医院程雷教授以及特邀专家国际耳内科医师协会前任主席JoseJuanBarajasdePrat教授、Barany协会主席GoranLaurell教授、纽约州立大学布法罗分校RichardSalvi、瑞医院段茂利教授,耳鼻喉科学界的前辈专家福建医院易自翔教授、医院张素珍教授、医院吴展元教授、医院翟所强教授、医院卜行宽教授、医院倪道凤教授、医院董明敏教授,来自美国的孙伟教授和台湾的力博宏教授等。本次受邀参会的国内外同仁余人参加了本次会议。
海峡两岸耳鸣论坛首先由大会荣誉主席韩东一教授致欢迎辞,韩教授回顾了海峡两岸耳鸣论坛的由来和首届论坛的盛况,指出在国内专家前辈的共同努力下,在国际耳内科医师协会,中国医促会耳内科学分会,中西医结合耳鸣学组、台湾耳鸣学会以及国内外专家学者和国家大型支撑计划的支持下,耳鸣的治疗干预将进入精准时代,帮助更多的疑难痛苦的患者,取得令人满意的进展。
随后,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会候任主任委员吴皓教授回顾了我国耳内科学的成立及其发展,对我国耳内科学的快速发展给予了高度认可,期待通过本次会议推进耳鸣的规范化诊疗。
大会主席王秋菊教授对参加本次盛会的国内外学者以及长期支持我国耳内科学事业发展的各位同仁表示了热烈的欢迎和衷心的感谢,特别对张素珍教授、吴展元教授、卜行宽教授、易自翔教授、倪道凤教授、董明敏教授等老一辈专家教授表达了崇高的敬意。王教授还介绍了首届海峡两岸耳鸣论坛取得的成果、本届海峡两岸耳鸣论坛的盛况和国内耳内科学的发展以及取得的成果和国际影响力。并对给予本次大会及耳内科学发展大力支持的学会团体表达了真诚的谢意。
大会执行主席、台湾耳鸣协会会长刘殿桢教授介绍了台湾耳鸣学会及海峡两岸耳鸣论坛的起源与发展情况,希望通过学术交流和合作,加深对耳鸣的理解和认识,并向嘉宾发出了第三次海峡两岸耳鸣论坛的邀请。
大会执行主席、医院程雷教授对各位嘉宾的到来表示了真诚的欢迎,强调了本次大会对推动和发展国内耳内科事业将发挥重要意义,介绍了医院在新生儿听力筛查和耳聋耳鸣防控领域做出的工作和贡献,并预祝大会成功召开。
医院杨仕明主任发来了远程视频,对参会各位同仁表示热烈的欢迎并预祝大会圆满成功。杨主任分析了目前对耳鸣认识的局限性和巨大的临床需求,进一步阐述了本次海峡两岸耳鸣论坛举办的重要意义。
海峡两岸耳鸣论坛大会内容分为专题演讲、新技术卫星会以及圆桌会议等部分内容进行。论坛邀请了21位耳鸣研究领域的知名专家、学者进行专题汇报。就耳鸣的病因、分子病理机制、临床特点、干预和治疗领域的最新观点、新认识、新技术和热点问题等进行了深入、充分的研讨。
来自台湾的赖仁淙教授发表了《耳蜗性偏头痛与慢性难治性耳鸣》的研究专题演讲,赖仁淙教授在演讲中,提出一个新概念即“耳蜗性偏头痛:CochlearMigraine”,并且,提出了个人归纳的两种耳蜗性偏头痛的诊断标准包括:1.明确耳蜗性偏头痛(DefiniteCochlearMigraine)诊断依据包括:①偏头痛;②波动性听力下降(耳蜗性MD)和复发性突聋;③其他病因已经被排除(VM、免疫性和梅毒);④对偏头痛治疗有反应。2.可能耳蜗性偏头痛(PossibleCochlearMigraine)诊断依据包括:①偏头痛家族史;②突发性不对称性性听力下降(发展性或波动性)和对称性听力下降伴有慢性耳鸣;③其他病因已经被排除;④对偏头痛治疗有反应,该新概念的提出引起国内众多专家的热议。
吴皓教授进行了“超早期人工耳蜗植入术的内耳精细结构保护”的专题演讲,针对人工耳蜗植入术内耳精细结构保护的重要性及手术技巧展开了讨论,并详细介绍了人工耳蜗植入术内耳精细结构保护的手术要点,从手术时间、手术熟练程度、术中术后止血、切口选择、乳突腔处理、面隐窝狭窄处理、圆窗龛处理、圆窗膜处理及电极植入等多方面进行详细而清晰的阐述。报告还展示了超低龄双侧人工耳蜗植入患者的临床研究及其结果,为婴幼儿的人工耳蜗植入提供了重要的临床指导。
医院冯艳梅教授在《rTMS治疗耳鸣机制及进展》演讲中,介绍了rTMS治疗耳鸣精准性高,高密度脑电溯源分析靶向定位的RTMS可以明显抑制耳鸣的产生,而且有一种耳鸣评估的新方法,可以对耳鸣的响度以及情绪进行评估,用噪声中间隔测试,结果显示利用噪声中间隔测试联合视觉模拟量表在减低耳鸣程度中有明显的作用。
刘殿桢教授进行了“突发性耳聋及耳鸣:新观察及想法”的主题演讲。内容涉及突发性耳聋的耳鸣恢复情况及其影响因素,突发性耳聋急性耳鸣的脑部可塑性变化,以及单侧耳鸣患者超高频听力变化情况。
上医院李明主任在“中国耳鸣诊疗瓶颈及发展前景”的演讲中,围绕耳鸣研究目前存在问题、耳鸣临床治疗观念转变、国内外耳鸣相关指南的应用、耳鸣的治疗和评估方法等方面开展了深入探讨。
来自台湾的力博宏教授进行了“重复透颅磁刺激后耳鸣病患的脑部活性变化”的专题演讲,激发了现场对于rTMS在耳鸣治疗方面的探讨。
中午的新技术卫星会由王秋菊教授和赖仁淙教授主持,赵立东教授介绍了“声刺激耳鸣抑制疗法的临床实践”,赵勇博士介绍了“基于脑神经电生理原理的主观性耳鸣治疗技术进展”,余力生教授介绍了“金纳多与耳鸣代偿”。
医院马鑫教授在《女性更年期耳鸣发病率调查及治疗策略-更年期激素治疗》的报告中提出,更年期激素治疗对更年期女性轻度耳鸣症状有明显的治疗作用。统计分析发现,有耳鸣的更年期女性,其头痛表现更明显。头痛、既往的听力损失可能是引发更年期女性耳鸣的高危因素。更年期相关耳鸣应满足如下条件:耳鸣的病史与更年期时间相吻合、更年期激素水平变化、听力相对稳定、无其他明显相关活动病变。
复旦大医院韩朝教授发表耳鸣机制及治疗研究进展的演讲,解析耳鸣不单单只是耳朵的问题,而是受全身机制的影响。通过音乐疗法,大脑内与耳鸣相关的兴奋区域明显减少。声治疗几乎适用于所有的耳鸣,在操作规范的情况下对人体无明显副作用,而且治疗方便,足不出户就可以进行治疗。但是效果不会立竿见影,需要长时间坚持。临床显示,耳鸣患者的70%以上属于抑郁或焦虑,因此改善患者的心理状态,对治疗耳鸣有重要的作用。
医院马芙蓉教授在《耳鸣的分子机制研究》的演讲中提到耳鸣人群广泛,机制不明,疗效不佳,相关神经递质电活动复杂。北医三院与中国科学院化学研究所合作用电化学和电生理的方法对耳鸣的发生机制进行了探索,表明耳蜗及听觉中枢神经核团中存在抗坏血酸和谷氨酸交换机制,而听皮层神经元的兴奋性、边缘系统以及小脑等非听觉相关脑区都可能参与了耳鸣的产生。
医院曾祥丽教授做了《慢性耳鸣患者的检查流程》报告,提到耳鸣的心理声学测试需要注意患者听力是否稳定、治疗前后的变化、耳鸣响度随着发病时间的改变等。就临床应用来说,THI和VAS较为实用。睡眠状况(比如时差,精神压力等),情绪状况,自主神经系统,鼻窦炎/OSAHS/胃食道反流等其他全身疾病都有可能影响或加重耳鸣的情况。
大连医院刘秀丽教授在《OSAHS与耳鸣》报告中提到,临床发现很多耳鸣患者都存在超重,而超重的患者常患有OSAHS,由此将OSAHS与耳鸣联系起来,通过对众多OSAHS患者的统计,结果表明超过1/3的OSAHS患者发生耳鸣,其中男性、老年OSAHS患者耳鸣发生率相对高,但AHI,BMI的严重程度与耳鸣的发生没有明确的相关性。
医院姜荣环教授发表心理因素对耳鸣的影响及处理策略演讲,姜荣环教授是医院的精神科领域的专家,她讨论了耳鸣在精神科以及心理因素下的影响和策略。一般来说,耳鸣患者一般伴随着焦虑,抑郁,睡眠障碍的特点,临床医生有效的问诊、心理干预、行为治疗,以及后续的药物治疗中采用抗抑郁,抗焦虑和镇静催眠的药物,可以帮助耳鸣患者缓解患者精神心理因素的影响。
在专题演讲内容结束后进行三个圆桌会议。
第一个圆桌会议内容是年美国耳鸣诊疗指南优缺点及对临床工作的帮助与影响。该圆桌会议由余力生教授主持,就年华沙耳鸣会议中众所关心的问题进行了探讨:如耳鸣的危险信号、问诊方式、诊疗流程、检测手段及效果评估的标准等。
首先专家们就慢性耳鸣的定义是否该限定为6个月(德国指南为一年)发表了自己的临床体验。接下来讨论了在临床工作中急性耳鸣或慢性耳鸣急性加重的时的处理方案。以及推荐耳鸣患者存在以下情况是进行头颈部影像学检查:单侧耳鸣、搏动性耳鸣、局部神经病学异常或不对称的听力下降。
王秋菊教授在讨论中表示结合我国国情来说,医生应该在对耳鸣患者进行问诊的过程中对患者的症状进行综合分析,给出医生自主的意见。
第二个圆桌会议内容是耳鸣病因的最新解读及耳鸣患者的检查流程。该讨医院曾祥丽教授主持,各位专家教授就耳鸣的必要检查和检查顺序进行了深度交流。王秋菊教授认为,临床医生应该根据病史和临床经验对患者进行充分的问诊,从而对耳鸣的检查流程有一个初步的估计。除去经典的纯音测听、声导抗,言语测听也是必不可少的环节;ABR可以一定程度上帮助判断听神经瘤以及听神经病的患者。赖仁淙教授认为心理声学检查对临床诊疗的指导意义有限,言语识别率检测则非常必要。甲状腺激素和更年期女性患者的激素检测对于查找耳鸣病因也大有帮助。医院的张甦琳教授认为对于顽固性耳鸣,需考虑进行必要的电子鼻咽喉镜或鼻窦CT检查。医院倪道凤教授认为耳科检查应该扩展为耳鼻咽喉科检查,综合患者的主诉以及临床医生的经验对患者进行全面综合的分析。
王秋菊教授最后补充一个耳鸣与遗传的关系发表最新研究信息。近期来自瑞典文献综述了耳鸣相关的基因包含有GAP-43、c-fos基因、FOS蛋白、Egr-1,ARC基因等。未来对耳鸣的遗传学研究仍然任重道远。
第三个圆桌会议的议题是听力辅助装置与耳鸣治疗。该环节由来自医院马芙蓉教授主持。余力生教授提到华沙耳鸣会议中许多专家认为助听器、人工耳蜗、骨桥等听觉辅助装置都可以通过补偿外周信号,一定程度上减缓耳鸣。但同时各位专家也提出临床医生在向患者介绍其可能的作用的同时也需要告知其局限性。而对于听力辅助装置的选择,应该结合患者的意愿推荐患者使用。
卜行宽教授补充道:我们应该注意根据世界卫生组织的明文规定,助听器只能作为听力辅助装置起到听力补偿的作用,而不能完全用于耳鸣治疗的工具。
在海峡两岸耳鸣论坛上,来自海峡两岸的各位知名专家学者就最新的研究进行的深刻的探讨,首日会议在浓厚的学术气氛中进行和继续。
14日晚间耳内科分会召开了CPAM-耳内科分会常委会。
会议由耳内科分会王大勇秘书长主持,首先孟晓丹副主任代表中国医疗保健国际交流促进会(简称“医促会”)介绍了耳内科学分会成立的历史及过程,同时强调了耳内科分会的相关制度及参会要求,并祝贺王秋菊教授被医促会评为“优秀学科带头人”,这是耳内科分会的集体荣誉。
王秋菊教授做了《计划-指南-会议-书籍-培训》的报告。指出耳内科分会总体设想:四个一、四个多中心、四个会议。一个计划是中国聋病基因组计划、华佗工程耳内科基层培训;一个指南《国际听神经临床诊治干预指南》;一个书籍《中国医学临床百家:耳内科学》及一系列专科培训。四个多中心研究指:聋病基因图谱绘制多中心研究、巴曲酶在突聋治疗的多中心研究。四个会议包括:国际听神经病指南讨论会议-瑞典(年11月)、第19届IAPA国际会议-埃及(年10月)国际Barany眩晕大会-瑞典(年6月)、华夏医学耳内科论坛-中国(.08)。并将在明天会议中分享《年到目前的工作总结》。
孟晓丹副主任宣读了《中国医疗保健国际交流促进会关于分会学组成立的意见》,学会同意成立医促会–耳内科分会听觉基础研究学组和听力检测学组。王大勇秘书长宣读了两个学组的成立框架。
在常委会上,王秋菊教授介绍了《HereditaryHearingLossandItsSyndromes》(第三版)中文版译稿工作会议。由学会的82名人员共同翻译完成,并介绍中文译稿网站平台使用说明。
赵立东教授主持《中国医学临床百家:耳内科学》丛书会议。耳科界的前辈吴展元教授、倪道凤教授、李兴启教授对王秋菊教授带领的中国耳内科学的发展提出了希望,并指出《中国医学临床百家:耳内科学》对于学科发展的意义。科学文献出版社胡洪亮社长进行了总主编聘请仪式,聘请王秋菊教授担任该书的总主编。王秋菊教授作为该书总主编致辞,介绍了该丛书编写的构想及编写计划,内容包括:听神经病诊治-王秋菊观点、耳内科学-王秋菊观点、BPPV的病因病理机制与干预-殷善开观点、眩晕诊治思路与流程-刘博观点、耳鸣与睡眠-曾祥丽观点、VEMP的疾病诊断-张青观点、耳蜗电图的检测与应用-冀飞观点、耳内科相关疾病诊疗-刘秀丽观点等。
接着余力生教授介绍了《中国医学临床百家余力生观点》编写经验分享。胡红亮社长为丛书编写人员颁发邀请函与聘书。最后在《中国医学临床百家:耳内科学》分册编委会全体合影留念中耳内科常委会圆满结束。
第三届华夏医学耳内科学论坛
暨IAPA中国分会第五次会员会议
会议第二天进行的是第三届华夏医学耳内科学论坛。今年是中国医疗保健国际交流促进会发展30周年纪念,韩德民院士寄语大会,号召以文化引领推动学科发展,文化“引领我们努力奋斗,不断追求卓越,不断超越现实中的我们”。
中国科学院王正敏院士祝愿我们“美好的耳内科学事业蒸蒸日上,再创新高度”。
医促会耳内科学分会主任委员王秋菊教授进行了中国医疗保健国际交流促进会耳内科学分会的工作报告,报告中回顾了-年中国耳内科学的发展轨迹与重要事件,介绍了中国聋病基因组计划的整体部署和具体实施方案,阐述了近年来耳内科学发展的重要成果,包括《ACMG遗传变异分类标准与指南中文版》的发布、世界首例阻断显性遗传性耳聋传递的第3代试管婴儿的诞生以及新生儿听力及基因联合筛查的概念提出和实施十年来的成就。王教授进一步提出了年总体规划设想并介绍了-耳内科学方面重要的国内外会议。最后,王教授以“拾级聚足、速步以上、推贤进善、共进共融”来勉励与会同仁继续努力。
王秋菊教授表示在未来的工作中,我们计划做到四个一(一个聋病基因组计划、一个国际听神经病临床诊治干预指南、一套耳内科学的系列书籍以及一系列耳内科学专科培训)、四个多中心(聋病基因图谱绘制多中心研究、巴曲酶临床应用多中心研究、耳鸣诊疗技术及远程诊治多中心研究、新生儿联合筛查多中心)、四个会议(年瑞典举行的国际听神经病指南讨论会议、年埃及举行的第19届IAPA国际会议、瑞典举行的国际Barany眩晕大会以及我中国举行的华夏医学耳内科论坛)。
国际耳内科医师协会前任主席JoséJuanBarajasdePrat回顾了IAPA的历史,对中国分会及王秋菊教授在推动IAPA学会发展壮大方面所作出的突出贡献给予了高度赞扬和表示了深切感谢。对本次中国分会换届会议的流程规范性、制度严谨性和架构合理性方面都做出了充分肯定。并热情邀请中国学者参与年10月在埃及召开的第19届IAPA国际年会。
来自瑞典的G?ranLaurell教授是现任Bárány协会主席,他介绍了Bárány协会的历史沿革、现状及未来,也详细阐述了Bárány协会的入会流程,强调了其科学性、国际性。同时抛来橄榄枝,带来了Bárány协会对中国专家学者发出的邀请,希望大家积极参与年6月即将在瑞典召开的Bárány协会国际年会,期待更多国内同仁加入Bárány协会的大家庭。
随后进行的IAPA中国分会第五次会员会议,由瑞医院段茂利教授和医院李明教授联合主持。现任IAPA国际主席及首届IAPA中国分会主席王秋菊教授进行了IAPA中国分会工作报告,回顾了自年9月在波兰召开的第15届国际耳内科学大会上王秋菊教授被IAPA确定为中国负责人,开始组织筹建中国分会,至年10月IAPA中国分会正式成立,到今天中国专家学者在IAPA国际舞台上愈加显示出其风采和影响力,推动学会蓬勃发展。会上宣布了殷善开教授为新一届IAPA中国分会主席,余力生教授为候任主席,副主席有:王海波教授、龚树生教授、姜鸿彦教授、叶胜难教授、曾祥丽教授、王宁宇教授、赵立东教授、张劲教授、马秀岚教授、王利一教授及张剑宁教授;名誉主席由王正敏院士、韩德民院士、韩东一教授、高志强教授担任;名誉顾问由始终活跃在耳鼻喉科学界的前辈专家担任:卜行宽教授、易自翔教授、张素珍教授、王直中教授、李兴启教授、倪道凤教授、王锦玲教授、吴展元教授、汪磊教授、刘鋋教授、方耀云教授、李学佩教授、董明敏教授。顾问主席分别是吴皓教授、杨仕明教授、孔维佳教授、迟放鲁教授、孙建军教授。
新一届IAPA中国分会主席殷善开教授就未来工作展望致辞,强调未来IAPA中国分会将注重多中心会议以及对耳科医生的规范化诊疗,并希望将中国的大数据应用到耳内科中,引导中国分会前行。
来自医院的卜行宽教授发表了最新的全球防聋决议及WHO专家磋商会议概要。WHO公布目前全球约有3.6亿的听力残疾人,聋和听力损失不仅影响个人和家庭,而且成为社会发展的负担,事实证明至少有一半的听力损失是可以预防的,所以今年5月31日日内瓦召开的联合国第70届世界卫生大会(WHA)全票通过了《预防聋和听力损失决议》,紧急呼吁各成员国政府配合并进行系列工作。卜行宽教授表示目前我们正面临着新的发展机遇,我们应该着力于基层,更积极地参与耳科和听力学的建设,在共同层面发展并促进学科持续发展。
耳鼻喉科学界的资深前辈专家易自翔教授、张素珍教授、吴展元教授、卜行宽教授、倪道凤教授、董明敏教授对耳内科学事业的发展纷纷发表了自己的看法,希望耳内科与多学科更广泛综合,并对青年医生寄予了厚望。
来自华中医院的张甦琳教授、医院的冯艳梅教授、医院的姜子刚教医院金玉莲教医院耳内科的发展现状和未来规划。
学术午餐会由医院翟所强教授和医院殷善开教授主持,医院王秋菊教授作了题为“谈巴曲酶在突发性耳聋中的临床应用”的报告,王教授从突发性耳聋不同层面的定义及分型类别、病因学分析及病理生理学机制、巴曲酶的药理作用及药代动力学、突发性耳聋诊疗指南、中国突聋多中心临床研究、日本巴曲酶治疗突聋的多中心研究和巴曲酶安全性评价几个方面逐一介绍了巴曲酶在突发性耳聋中的临床应用,重点阐述了突聋发生的内耳微循环改变机制及巴曲酶在降解纤维蛋白原治疗突聋中发挥的重要作用。
医院余力生教授作了题为“血浆纤维蛋白原与突聋发病机制及听力预后相关性分析”的报告,从突聋定义、发病机制、纤维蛋白原在血管内的病理机制等几个方面讲述了纤维蛋白原与突聋发生及预后的相关性,纤维蛋白原升高与全频下降型突聋的发病密切相关,不同时间窗的纤维蛋白原含量对突聋预后有一定的影响,巴曲酶应用于突聋患者的降纤治疗安全性较好。
午餐会后进入耳内科相关临床与基础新进展论坛,来自纽约州立大学布法罗分校的RichardSalvi教授作了题为“Preventionofnoise-inducedandage-relatedhearinglosswithmultifunctionalantioxidants”的报告,Salvi教授详细讲述了长时间噪声暴露模型及老年性聋模式动物CAP、SP幅度变化及毛细胞损失情况,重点介绍了实验室开发的多功能抗氧化剂保护噪声性耳聋及老年性耳聋的不同作用机制。
医院耳鼻咽喉研究所所长、国际耳内科医师协会(IAPA)主席王秋菊教授作了题为“听神经病进展与临床指南修改的必要性”的报告,阐述了历史上对听神经病的漫长认识过程,目前我们可以基于病理和分子机制对听神经病进行精准诊断和分型诊治,临床上按发病年龄可以将该病分为婴幼儿、青少年及成人听神经病,按发病原因可分为遗传性和非遗传性,按是否有伴发症状分为综合征型和非综合征型,除了上述经典类型,还有温度敏感和单侧听神经病等特殊类型的存在。国外的专家就听神经病的诊治指南方面已经进行了尝试和探索,并且制订了参考指南,王教授回顾了去年在京举办的“听神经病高端论坛”并对比了前几版指南的优缺点,指出修订出“与国际接轨,适合我国国情、易于执行和操作的听神经病临床诊治指南势在必行”。
上海交通医院副院长殷善开教授作了题为“畸变言语信号及汉语言语感知”的报告,殷教授从言语信号、畸变言语信号及汉语言言语信号入手,为我们深入浅出的讲解了正常听力及听力受损者对畸变言语识别的差异,高频听力损失者低频区域听力水平仍正常,但其时间信息处理能力已下降,表现为低频区TFS识别率降低,时间压缩言语识别率降低;高频听力损失区域越广,低频区域时程处理能力越差;陡降型高频耳聋患者,高频区的听力损失通过跨通道作用影响低频区的时间信息处理。
复旦大医院戴春富教授作了题为“庆大霉素内耳局部给药后药代动力学研究及临床应用”的报告,内耳由于血迷路屏障存在,口服用药效果不佳,于是学者提出了内耳精准给药理念。精准给药需要解决的难点是如何维持内耳有效的药物浓度,明确药物进入内耳的途径,内耳药代动力学及药物在内耳的分布。戴教授团队通过多囊脂质体包封药物,内耳局部给以后缓释,以维持内耳药物有效浓度。利用计算机模拟耳蜗液体动力学,明确药物56%通过圆窗进入内耳。通过银光标记形态学研究,明确药物在内耳组织,细胞的分布的时间空间特点,及其作用机制。
医院耳鼻咽喉头颈外科冯永教授作了题为“遗传性耳聋基因检测技术选择及应用策略”的报告,详细介绍了遗传性耳聋研究现状、遗传性耳聋基因诊断的常用技术、遗传性耳聋的基因检测策略,利用这些工具和策略结合家系共分离分析结果已对39例患者完成了明确诊断,冯教授还指出“如何针对不同的临床需求选择合适的诊断方法、如何正确理解和区分基础研究成果与临床应用之间存在的关联性和差异还需要我们不断的研究和完善。”
医院副院长姜鸿彦教授作了题为“内耳疾病再认识”的报告,姜教授介绍了不同内耳疾病的病因及治疗选择,重点阐述了抗炎作用在治疗内耳疾病中的重要性,炎症与缺血、耳毒性药物、病毒感染、声损伤的发生均有非常密切的关系,并分别探讨了突聋、梅尼埃病、BPPV三种疾病的抗炎治疗理念。
医院耳鼻咽喉头颈外科赵辉教授作了题为“单侧耳聋(先天性单侧感音神经性耳聋)的研究进展”的报告,从单侧耳聋的概述、危害、研究进展、动物模型和人类家系等方面介绍了单侧耳聋的研究进展。流行病学研究发现在所有年龄段的单侧听力损失患者中约45%为先天性,这种单侧耳聋的危害可造成声源定位能力下降、影响中枢发育和重塑。然而目前可采用气导助听器、骨锚式助听器及人工耳蜗植入等方法治疗,虽可提高听力但对声源定位及声场下的言语识别率的效果不肯定。单侧耳聋的病因包含有孕期理化因素、后天性感染,以及外伤、单侧中耳畸形等单侧耳科疾病,而在近期已报道的家系中提示单侧耳聋的遗传因素可能与色素调控基因相关。
医院耳鼻咽喉科曾祥丽教授作了题为“孕娠期突发性聋的诊疗”的报告,从孕期用药的困惑、孕期药物代谢特点、胎儿毒理、FDA孕妇用药安全性分类、用药原则及如何实现风险共担等方面分述介绍。妊娠用药的基本原则中妊娠3个月内存在较高的致畸风险,可用可不用的尽量不用;当孕妇病情需要用到可能对胎儿有影响的药时,应充分权衡利弊,根据病情随时调整剂量,必要时做血药浓度测定。
医院医疗大数据中心、医疗大数据应用技术国家工程实验室的应俊博士作了题为“基于深度学习技术的突聋预后分析”。信息技术发展催生大数据时代,对于临床医学数据存在数字、文本、影像、视频、波形、序列等多元性格式。对于医疗大数据,传统方法是根据问题分析数据,而大数据方法是根据数据寻找可能的问题与线索。深度学习(DeepLearning)技术是模仿人脑深度处理机制来分析数据,基于多层复杂的非线性网络分析提取特征,并举例突发性耳聋预后预测研究及数据分析步骤。
医院耳鼻咽喉头颈外科于萍教授作了题为“耳鼻咽喉科学与言语病理学”。言语病理学是多学科交叉的边缘学科,分别介绍了在儿童言语障碍中,2岁儿童达到17%,3岁达4-7.5%,6岁3-6%,儿童言语障碍包括听觉性言语障碍、发声障碍、发音障碍、言语流畅性障碍、儿童语言发育迟缓、孤独症和儿童学习困难;成人言语障碍包括嗓音障碍和中枢性发音障碍。
复旦大医院王璟教授作了题为“双侧大前庭导水管综合征患者外周前庭功能特征”,介绍了前庭导水管发育过程、前庭导水管扩大的听力损失特点,年Zalewski等提出需重视LVAS患者前庭功能的损害。通过对照分析研究了18例双侧大前庭导水管综合征患者和18例健康志愿者的电测听、眼震电图、动静态平衡仪和前庭诱发肌源性电位等结果变化。大前庭导水管综合征患者外周前庭不同解剖部位有不同的表现,包括耳石器官敏感性增高、半规管功能障碍、平衡功能障碍。
台中光田綜合醫院賴仁淙教授作了题为“耳蜗性偏头痛与突聋”,介绍了偏头痛病人发生突发性耳聋的比例较高,年台湾普查结果提示偏头痛可突发性耳聋的高危因素之一。调查研究发现43-53岁为突发性耳聋的高发群体,年法国例成年青年人中的调查发现耳鸣和偏头痛的相关性,并分享了三个案例。
快乐学习,健康生活!为调节会议气氛,在享受耳内科学术大餐的同时,会务组医院的专家团队精心准备了欢乐颂节目,为大家营造了一个共欢同乐的美好夜晚!
第三届华夏医学耳内科学论坛
青年医师论坛
7月16日上午,一股耳内科的青春风暴来袭。来自五湖四海的23名青年耳内科医师参加了专门为耳内科学界后起之秀举办的“学贯东西,论道菱云”青年医师演讲大赛。比赛开始之前,各位选手的参赛形象在会场中进行了展示,青春的面庞预示着耳内科美好的未来。王秋菊、殷善开、余力生三位教授担任比赛主席,冯永等32位耳内科学界的顶级专家在台下就坐,作为本次演讲比赛的评委。
比赛正式开始,各位选手各显其能,从听觉基础、临床诊断、听力学技术、病例分析、理论探讨等多个层面对自己的工作进行了精彩的报道。各式各样的幻灯片展示、风格迥异的演讲技巧、扎实的工作和丰硕的成果,令在场观众大开眼界。担任评委的各位专家在打分时也是难以取舍。最终,来自医院的关静以91.42分的高分获得一等奖,接受了IAPA前主席Jose教授的亲自颁奖。
精彩的比赛结束,医院的老前辈张素珍教授、吴展元教授对比赛选手表现出的思维逻辑性、内容新颖性、表达流畅性进行了表扬,并对不足之处给予了点评和指导,对青年选手提出了更高的要求和期待。
新任IAPA中国分会主席殷善开教授对比赛进行了总结。殷教授提到,参赛选手各有千秋,有的精于舞台演讲效果,有的擅长引人入胜的演讲构架,有的有扎实的工作做后盾,而获奖者则是集大成者。通过这次青年医师演讲大赛,展示了国内耳内科学青年一代的最高学术水平。殷教授还援引王秋菊教授的话寄语青年一代加强合作,开创更美好的未来。
紧接着是中国医疗保健国际交流促进会耳内科学分会学组成立会议。首先孟晓丹副主任代表韩德民会长宣读了总会关于在耳内科学分会成立学组的回复及组织架构。东南大学生命科学院柴人杰教授成为听觉基础研究学组组长,清华大学熊巍研究员和医院于宁副研究员担任副组长,设秘书两人和组员58人。医院冀飞副研究员担任听力检测学组组长,设副组长六人,分别是重庆医院康厚墉教授、医院兰兰听力师、医院林颖博士、医院刘海红教授、医院王硕博士、中国聋儿康复研究中心于丽玫教授,设秘书两人和组员32人。
柴人杰教授总结了国内听觉基础研究的现状,提出了成立学组的迫切性和必要性;介绍了医促会听觉基础研究学组成员的研究领域包含耳毒性药物和噪音损伤的防护研究、遗传性耳聋研究、内耳干细胞和毛细胞再生研究、中耳和耳蜗动力学研究、中枢神经信号处理和听觉认知研究以及耳蜗植入信号处理和语音研究等;并指出听觉基础研究学组成立的宗旨和职能在于为从事听觉基础研究的相关人员提供学术交流的平台,促进国际间的交流合作,推动成果转化应用,编辑出版听觉基础研究期刊等。
冀飞副研究员向大会作了“中国医促会耳内科学分会听力学组工作展望”的报告,提出学组将致力于国际前沿热点追踪、检测技术标准化推广、最新听力学资讯的获取;同时也会脚踏实地深入探讨技术细节、北京的最好白癜风医院治白癜风哪个医院最好