肺癌又称“支气管肺癌”,是原发于支气管—肺的恶性肿瘤,是目前最为常见的恶性肿瘤之一。全国肿瘤登记中心发布的数据显示,年我国新发肺癌病例60.59万(男性41.63万,女性18.96万),居恶性肿瘤首位(男性首位,女性第2位),占恶性肿瘤新发病例的19.59%(男性23.03%,女性14.75%)。肺癌是呼吸系统最为常见的恶性肿瘤,临床以咳嗽、咯血和血痰、胸痛、气短、发热为主要表现。本病恶性程度高,易复发转移,早期发病隐匿,不易被发觉,有症状时大多已到中、晚期,所以早期诊断、早期规范化治疗是关键。
医院肿瘤二科全体医务人员精心整理的。主要介绍肺癌的一些基本知识,治疗方法,以及我们日常生活中可能碰到的问题,让广大患者对肺癌有一个基本的认识,早发现、早治疗,引导患者不要错过治疗最佳时间段,告知患者系统、规范治疗的重要性。
1.肺癌的高危人群有哪些?
1)吸烟年限长,超过40年或一天吸烟量多于20支的人,属于高危人群;
2)慢性肺部疾病病人(如慢性支气管炎、肺结核等)患肺癌的危险也较一般人高;
3)体内外接受过量放射线照射者,如在金属矿区里工作的个人,长时间大量接触无机砷、石棉、铬、镍等,又缺乏防护,这些人群发生肺癌的危险比普通人群高;
4)长时间接触煤烟或油烟者也是肺癌的易感人群,如接触煤气、沥青、炼焦工人肺癌发病率较一般人群为高。
2.肺癌发病原因是什么?
肺癌的病因与其他肿瘤相比,相对比较清楚,目前公认下列因素与肺癌发病相关:
1)吸烟
吸烟因素是肺癌的重要危险因素,而且证明与吸烟开始年龄、吸烟年数、每天吸烟支数、烟的种类均有相加关系。实验证实,从纸烟的烟雾或烟油中,已检出种以上物质,其中放射性元素、砷、钼、霉菌等都为致癌因子。吸烟者肺癌发生率比非吸烟者高10-20倍,死亡率高10-30倍,被动吸烟者危险性增加50%。长期吸烟可导致支气管粘膜上皮细胞增生,鳞状上皮化生,诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。无吸烟嗜好者,虽然也可患肺癌,但腺癌较为常见。
2)职业性致癌因子
职业环境中的呼吸道致癌物是造成职业人群发病增多的重要原因。经过多年的调查研究,目前已被确认的导致人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、铬及其化合物、镍冶炼、氡及氡子体、芥子体、氯乙烯、烟煤、焦油和石油中的多环芳烃等。在石棉厂工作的吸烟工人肺癌死亡率为一般吸烟者的8倍,吸烟与石棉致癌的有协同作用。
3)空气污染
空气污染包括室内小环境和室外大环境污染。如室内被动吸烟、燃料燃烧和烹调过程中可能产生的致癌物。有资料表明,室内用煤,接触煤烟或和不完全燃烧物为肺癌的危险因素,特别是对女性腺癌,烹调时加热所释放出的油烟雾也是致癌因素,不可忽视。大气污染中不得不提的是PM2.5,污染较重的城市中,居民每日吸入的空气中PM2.5含有的苯并芘量可超过20支纸烟的含量。
4)电离辐射
大剂量电离辐射可引起肺癌,辐射的不同射线产生的效应也不同。多见于自然界、医疗、工矿产生的辐射线。肺脏是对放射线较为敏感的器官。电离辐射导致肺癌的最初证据来自于一座矿山的资料,该矿内空气中氡及其子体浓度高,诱发的多是支气管小细胞癌。在对广岛原子弹爆炸幸存者终身随访时发现,距爆心小于m的幸存者较距爆心-m和m以外的幸存者,其死于肺癌者明显增加。
5)饮食与营养
营养因素对肺癌发病的影响目前也受到重视。研究表明,维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的肿瘤,维生素C及其类似物的缺乏与肺癌的发生有关,某些微量元素如硒、锌等与癌的发生成一定的负相关。
6)其他肺部慢性疾病
如慢性支气管炎,肺结核、弥漫性肺间质纤维化等肺癌发生率高于正常人群。英国的一项研究表明,慢性支气管炎的肺癌发病率较正常人高一倍。
7)人体内在因素
如家族遗传,以及免疫机能降低,代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。
3.中医对肺癌的认识
肺癌以咳嗽、咯血和血痰、胸痛、气短、发热为主症,就其临床表现而言,类似于中医古典医籍中的“息贲”、“肺痿”,亦可见于“咳嗽”、“咳血”、“胸痛”、“痰饮”、“短气”等描述中。肺癌的发病和许多疾病一样,取决于正气和邪气两大因素。若正气内虚或禀赋不足,则肺气亏虚,宣降失常,邪毒乘虚而入,肺气贲郁,肺络不通,痰瘀互结而发病。起居无常,嗜烟好酒,劳心伤神,生活失其节度,则正气日损,而肺虚劳伤则为肺癌发病创造了条件。其次,秽浊邪毒之气侵袭,情志内伤,饮食不节,诸多因素则形成气、血、痰、湿、毒的胶结。因此,中医从辨证施治的观点出发,把肺癌分为痰湿阻肺证、阴虚毒热证、痰热阻肺证、肺脾气虚证、痰毒互结气阴两虚证、痰瘀蕴结证。中医治疗在辨证论治基础上,科学的“扶正”与“祛邪”。辨明气血阴阳及脏腑虚实,科学施补,注意脾胃功能的调理,同时适度“祛邪”(如行瘀、化痰、软坚、解毒等)。中医历史悠久,长期指导临床实践,在诊断治疗疾病方面取得了非常大的进展。随着医学的发展,中西医结合治疗定会有广阔的发展前景。
4.肺癌都有哪些临床表现?
原发肿瘤引起的症状
1.咳嗽:通常为肺癌的首发症状,常出现刺激性咳嗽,大多有阵发性干咳,仅有少量白色泡沫样痰。肿瘤增大—阻塞支气管—肺部感染—可有脓痰、痰量多。有些病人既往无慢性咳嗽病史,而此次咳嗽有异常感觉,2-3周内不愈,或虽有慢性咳嗽史,而此次咳嗽的性质有所改变,甚至伴有哮鸣,则当引起警惕。
2.咯血或血痰:是肺癌的首发症状之一,为间断性反复少量血痰,血多于痰,色鲜红,偶见大咯血。并非肺癌的必有症状,但40岁以上病人,既往无咯血病史,突然出现血痰,则应特别警惕。
3.气短:有时肿瘤并不大,患者亦会有气短、气促之表现。肺癌晚期,淋巴结转移压迫大支气管或隆突,弥漫型肺泡癌及有胸腔积液、心包积液时此症状更为明显。
4.胸痛:早期通常为不定时的胸闷、压迫感或钝感,有些病人难以描述疼痛的性质和部位,痛无定处,甚则胸痛剧烈或痛无暂缓。有的周围型肺癌患者以胸胁痛、肩背痛、上肢痛等为首发症状,应引起警惕,防止误诊。
5.发热:可有发热恶寒、壮热、潮热、微热等情况,因合并感染或“肿瘤热”所致。有些肺癌病人以发热或“感冒”起病,经X线检查以“肺内感染”进行治疗可获暂时疗效,但X线复查,肺内阴影并未完全消失,有的在同一部位反复发生“肺炎”,则有支气管肺癌的可能。
6.体重下降:感染、疼痛、肿瘤毒素引起体质消耗,导致体重下降。
转移、侵犯症状
肺癌晚期,常因肿瘤直接外侵、支气管播散、淋巴及血行转移而引起一系列相应的症状及体征:
1.锁骨上淋巴结转移:多表现为可触及较坚硬、单个或多个结节。
2.喉返神经麻痹:表现为声音嘶哑等。
3.上腔静脉综合征:表现为头晕目眩、胸闷痛、面颈肿胀、睛赤、唇紫、上肢或上身肿胀、呼吸或吞咽困难等。
4.纵膈淋巴结受侵或压迫:表现为吞咽困难、呼吸失畅等。
5.膈神经麻痹或心包受侵:表现为胸闷气短或气短心悸等。
6.胸膜转移:胸腔积液:表现为呼吸困难、咳嗽加重、胸痛等。
7.骨转移:表现为骨痛,尤其是定位疼痛,夜间为甚。
5.主要诊断方法有哪些?
1.影像学检查:CT为肺癌影像诊断中不可缺少的检查手段,其对肿瘤分期、定位了解肿瘤侵犯的部位和范围,搜索位于隐蔽部位的病灶等具有重要意义。MRI主要用于评价是否存在脑转移和骨转移。PET-CT是将影像学和放射性核素融为一体的新型检査方法,可以发现普通CT不能发现的微小病灶,对肺癌的分期有指导意义。
2.病理细胞学检查:包括痰脱落细胞学检查、支气管镜检查及经皮肺穿刺活检等。其中痰脱落细胞学检査是获得病理学诊断最简单、经济、有效的方法,阳性率60%-80%,—般认为中心型肺癌痰检阳性率较周围型髙。小细胞肺癌细胞学诊断与病理组织学诊断符合率最高,鳞癌次之,腺癌最低。
3.肺癌常用的血清肿瘤标记物:肺癌相关的血清肿瘤标志物包括癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)、糖类抗原(CA)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)等,小细胞肺癌具有神经内分泌特点,与促胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肌酸激酶BB(CK-BB)以及嗜铬蛋白A(CgA)等相关,其可作为检测治疗反应和早期复发的辅助指标,联合使用可提高其在临床应用中的敏感度和特异度。
6.我科的特色治疗方法有哪些?
(1)中医医院肿瘤二科立足中医,治疗突出中医特色,目前我科已开展中药口服、中药灌肠、中药泡洗、中药提取成分雾化、中药离子导入、针刺、艾灸、耳豆压穴、穴位注射、热奄包等多项中医特色疗法,上述疗法在减轻患者癌痛,减轻放、化疗副作用,提高患者免疫力,乃至缩小瘤体等均有较好效果,受到广大患者及家属充分认可。肿瘤二科的中医肿瘤治疗在全市、全省乃至全国均处于领先水平。
1.中药热奄包技术:选用益气温阳、化瘀通络中草药研细末与海盐混匀,装入布包中,在微波炉中高火加热,置于身体的患病部位或身体的某一特定位置(如穴位上)。通过奄包的热蒸气使局部的毛细血管扩张,血液循环加速,又可通过热蒸气促使奄包内中药离子渗透到患者病痛所在处,利用其温热达到温经通络、调和气血、祛湿驱寒目的,可以明显改善化疗所引起的恶心、呕吐等胃肠道症状,对癌痛具有良好的临床疗效。
2.针刺:针刺在肿瘤临床治疗中已广泛应用,中医学认为“不通则痛”,而疼痛是针刺最主要的适应症,我们取足三里、合谷、再结合局部辨证取穴,配合耳针,治疗癌痛取得较好疗效。另外,针刺在防治肿瘤患者放化疗的副反应及肿瘤呃逆方面具有确切疗效。
3.艾灸治疗:艾灸疗法是祖国传统医学宝库中内病外治的特色疗法,用艾条在人体特定部位通过艾火刺激,以达到温通经脉,扶正祛邪的目的,艾灸治疗可以帮助肿瘤患者提高免疫力,改善患者的临床症状,减轻放疗、化疗的副作用,提高肿瘤患者的生活质量。
4.中药离子导入:我科引进一台直流电药物离子导入仪,采用活血祛瘀、通络止痛、软坚散结的药物,通过离子导入治疗仪,将药物带入病变组织中,对乳腺癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌、肾癌等患者具有减轻疼痛和使瘤体缩小、变软的效果。
5.耳豆压穴:耳穴埋豆按压的方法作为传统中医药理论体系的重要组成部分,广泛应用于肿瘤临床诊治,能有效防治恶性肿瘤化疗相关的毒副反应病症,尤其对化疗后引起的恶心呕吐、呃逆等胃肠道症状的治疗有较好的疗效。
6.中药泡洗:中药泡洗是把中药煎煮后借用其热力及药理作用泡洗的方法,属中医内病外治法,中药泡洗能够刺激腧穴,疏通经络,激发体内自身的免疫功能,加上药物的性能,发挥双重治疗效果。我科在中医综合治疗方案的指导下,采用中药泡洗改善肿瘤患者主观症状,如双下肢麻木,双下肢乏力,双下肢水肿,双下肢疼痛等。提高了肿瘤患者的生活质量。
7.抗肿瘤中药灌肠:对于晚期不能进食、口服中药的患者采用抗肿瘤中药灌肠,可以明显的提高患者的生活质量,减轻肿瘤患者的病痛,延缓或阻断肿瘤的发展,延长患者生存期。
8.拔罐:是借助热力排除罐中空气,利用负压使其吸着于皮肤,造成瘀血现象的一种治病方法。这种疗法可以逐寒祛湿、疏通经络、祛除瘀滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热,具有调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能,从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。
9.穴位贴敷:是将药物敷布于穴位的治疗方法,古时又称贴敷。使用时将所需药物研成粉加适量赋型剂制成糊状敷贴患处。具有通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等作用。
10.子午流注开穴:按照针灸治疗时间选取相应的五腧穴和原穴进行针灸治疗的方法。按时辰的地支属性来选取十二经脉五腧穴和原穴,每天轮遍十二经脉,是一种按时取穴法。根据取穴不同,可以起到缓解癌痛,提高免疫力,行气消胀,利水消肿等不同功效。
11.中药塌渍:中药塌渍是将配置好的中药放入药包后煎熟后直接湿敷于患处,结合热照射患处的一种外治法。塌渍法可使药物经肌腠毛窍而入脏腑,通经贯络,以作用全身,且可疏其汗孔、宣导外邪,通过疏通气血、软坚散结、祛风止痒等而达到治疗的目的。
(2)微创治疗科室在良、恶性肿瘤微创治疗方面有突出特色,治疗理念为“单病种、多学科、多种技术方法综合治疗肿瘤”。科室专注于肿瘤微创治疗学科研究及临床工作,较早开展了经皮肺穿刺活检术、经皮肝穿刺活检术、经皮胰腺穿刺活检术等,开展了“氩氦刀”超低温冷冻靶向治疗,微波消融治疗,光动力治疗,对于头颈部、胸部、腹部、盆腔以及四肢等原发、继发恶性肿瘤均取得良好的治疗效果。
①微波消融疗法:微波消融治疗恶性肿瘤即通过微波辐射器将高频电磁波的能量转换成热能,作用于肿瘤组织,通过内源性加热使肿瘤组织凝固坏死,达到治疗肿瘤的目的。肿瘤组织由于富含水分(水是吸收微波的最好介质),相对乏氧致pH值降低,较正常组织对热更敏感,该技术利用微波的热效应,在影像技术引导下,将植入式微波天线插入到肿瘤组织中在极短时间内产生65℃-℃的局部高温,使肿瘤组织发生完全凝固性坏死,从而达到肿瘤原位灭活或局部根除的目的,而周围正常组织不受损伤或损伤较小。
适用于:肝癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌等实体肿瘤。
②热化疗灌注疗法:热化疗灌注疗法是根据肿瘤的生物学特性,把热疗和化疗结合在一起治疗肿瘤的方法。治疗过程中将生理盐水或加入化疗药物的生理盐水注入到ml药袋,利用循环泵将药液送入加热波导腔,经加热后注入到人的腔体内,腔内药液达到一定容量后回流到ml袋内,经过往复循环加热,使腔内温度达到并稳定在一定(41℃~45℃)温度,维持60分钟左右。在工作过程中,计算机进行自动控制和温度监控。
适用于:腹腔盆腔转移癌。
③光动力疗法:肿瘤的光动力疗法是治疗肿瘤的新技术之一,它是先给患者注射一种光敏药物,这种光敏药物选择性地潴留于肿瘤组织,然后用特定波长的激光照射肿瘤组织,引发其中的光敏药物起化学反应,从而选择性地杀灭肿瘤细胞而正常细胞不受损害。光动力疗法最大的特点是高选择性杀灭肿瘤细胞,而不伤正常细胞,毒副作用小。光动力疗法的开展为消化道的早、晚期肿瘤的根治、姑息治疗都提供了新思路。
适用于:食管癌、肺癌、乳腺癌、脑瘤、头颈部肿瘤、咽癌、胸壁肿瘤、胸膜间皮瘤、腹腔肉瘤、膀胱癌、妇科肿瘤、直肠癌、皮肤癌等。
7.如何预防肺癌?
1.肺癌的预防首先要做到不吸烟或立刻戒烟,并尽量远离空气污染的环境和二手(被动)吸烟,养成良好的生活习惯。
2.认知肺癌的早期征兆在肺癌高危人群的预防措施中是很重要的,肺癌早期症状很隐秘,容易被患者忽视,很多患者刚开始时没有感觉肺部有异样,或者认为是小毛病经常被误诊为其他疾病。如出现刺激性干咳,咳出的痰带血丝,全身感觉腰酸背疼,或者肺的某个部位经常发生炎症、骨关节异常等等,此时就应该提高警惕,医院做检查,这对肺癌的早期诊断和治疗很有帮助。
3.定期检查对肺癌高危人群的预防也是很重要的。对肺癌保持高度警惕,作好肺癌的预防工作,即使是没有症状的、45岁以上的中老年人,也应该定期进行低剂量螺旋CT普查。
以上是对肺癌高危人群的预防措施,肺癌的发生在现代已经是人们不可忽略的一个很重要的问题,对于那些肺癌高危人群来说,应该重视肺癌的预防,在此也希望通过改善大气环境,减少烟草等公众卫生行为来减少肺癌的发生。
8.肺癌患者应如何保持体内营养充足?
肺癌容易发生营养不良,在晚期肺癌患者营养不良发生率可高达30%以上。肺癌本身或纵膈淋巴结转移癌对食管产生压迫症状影响进食。化疗作为肺癌患者术后一个重要的辅助治疗手段,化疗药物常引起恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等症状影响营养物质的摄入。营养不良不仅影响患者质量,还会反过来降低对放化疗的耐受性,增加其不良反应。因此,肺癌患者要特别注重自身营养的补充。在饮食选择上可遵循以下几点:1、多吃新鲜蔬菜和水果,如绿、黄、红蔬菜以及黑木耳、杏仁露、荸荠、芦笋、柠檬、红枣等,因果蔬中含有丰富的维生素C,是抑癌物质,能够阻断癌细胞的生成;2、可选用能增强机体免疫力、有助于药物抑制癌细胞作用的食品,如甲鱼、黄鱼、甜杏仁、核桃,大枣、香菇等;3、根据其症状表现的不同,有针对性地选用有止咳、退热、止血、顺气、宽胸、止痛作用的食品,以减轻痛苦,并增强治疗信心;4、不吃或少吃刺激性食品,包括油炸食品;5、避免进食虾、螃蟹等容易引起过敏的食物;6、不吸烟和不饮酒,养成良好的生活习惯和饮食习惯。
9.肺癌会不会被传染?
现在空气污染非常严重,患呼吸道疾病的人越来越多,有些患者担心肺癌会不会像有些肺部疾病一样通过呼吸道传播?肺癌属于肺病的一种,但是它本身是不具有传染性的。所谓传染,简单地说,就是某种疾病从一个人身上通过某种途径传播到另一个人身上。传染必须具备三个条件:传染源、传播途径及易感人群,三者缺一不可。而临床资料证明,癌症病人本身并不是传染源。人们所了解的具有传染性的肺病,多指的是“肺结核”。患肺结核的病人在痰菌阳性时称为开放性肺结核,有传染性,因此碰到咳嗽、咳痰,痰中带血的病人应注意自我防护。而肺癌与肺结核不同,肺癌可以破坏邻近正常组织器官,通过淋巴道和血液循环向全身各处转移,并吸取大量营养,迅速生长和增殖,导致患者全身衰竭,直至死亡。虽然癌细胞在患者体内能够到处扩散或转移,但它不会像细菌和病毒那样,从一个人传染给另一个人。
10.肺癌会不会造成遗传?
很多患者都深受肺癌这种疾病的伤害,他们在担心自己病情的同时,也会担心自己的疾病会不会遗传给后代?肺癌是一种具有遗传性的疾病类型,这一点已经被医学研究所证实,特别是对青年人来说。中青年人罹患肺癌的主要危险因素是遗传和吸烟。日本学者进一步就不同组织类型的发病情况进行遗传流行病学研究,发现35.8%的肺鳞癌患者有肺癌家族史,与其他人群相比有显著差别;58.3%的肺泡细胞癌的女性患者有肺癌家族史,并且她们中3/4的人双亲患有肺癌。肺癌具有一定的遗传倾向,但若要发病,则是要有外界因素不断作用才会发生,所以有家族遗传史的朋友,在平时的日常生活当中一定要多加注意,养成良好的生活习惯,积极的做好预防肺癌的准备工作,最好是养成定期体检的好习惯。
11.肺部有阴影就是肺癌吗?
一旦发现肺部阴影后,不少人的第一个反应就是“肺癌”。然而,肺部阴影并不能与肺癌划等号。肺部阴影,是指在X线胸片、胸部CT等影像学检查中所发现的片状或肿块影。一般除了有肺癌、肺部先天性发育异常之外,肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病都会表现为“肺部阴影”。其中,肺炎、肺结核患者多会出现“阴影”,细菌导致的慢性肺炎最为常见,往往呈现片状阴影,同时常有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状,应用抗生素治疗后复查胸片,会发现肺部阴影明显缩小,甚至完全消失。肺结核是结核杆菌造成的肺部感染,患者常有结核中毒症状,如咳嗽、咳痰和咳血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等。如果在痰液里查到抗酸杆菌,皮肤结核菌素试验呈强阳性,就可以确诊为肺结核,多数肺结核患者在应用抗结核药物治疗后就可康复。所以,当在X线片检查中发现“肺部阴影”,不必过分紧张,医院进行系统的检查。对于肺癌的初步筛查来说,低剂量的胸部CT扫描检查是最佳办法之一。
12.肺癌患者为什么会发热?
肺癌所致的发热原因有两种,一为炎性发热,中央型肺癌肿瘤生长时,常先阻塞段或支气管开口,引起相应的肺叶或肺段阻塞性肺炎或不张而出现发热,但多在38℃左右,很少超过39℃,抗生素治疗可能奏效,阴影可能吸收,但因分泌物引流不畅,常反复发作,约1/3的患者可在短时间内反复在同一部位发生肺炎。周围型肺癌多在晚期因肿瘤压迫邻近肺组织引起炎症时而发热。二为癌性发热,多由肿瘤坏死组织被机体吸收所致,此种发热抗炎药物治疗无效,激素类或吲哚类药物有一定疗效。
13.女性怎样预防肺癌的发生?
1.研究提示,吸烟是诱发肺癌的重要因素之一。近年来,女性群体吸烟人数明显增多,其女性肺癌发病率也较之前大大增加,有些女性本身不吸烟,但长期与吸烟伴侣生活的女性,肺癌发病率会增加2-3倍,所以无烟的环境是远离肺癌的方式之一。
2.自古以来,女性几乎每天都会接触油烟,厨房之中的油烟主要是炒菜时产生的,还有就是各种液化气体释放的一氧化碳、二氧化碳等对身体有害的气体。长期接触油烟,会引发皮肤、呼吸道疾患,还会增加患癌的几率。有数据指出,妇女癌症约有50%的几率是来自厨房油烟的影响。所以女性要特别注意,尽量选择排烟好的抽油烟机,做饭时控制油的用量。
3.装修新房后释放的苯、甲醛等有毒物超标,对人体有很大的危害,所以应选择安全的家居装饰材料,房屋装修后尽量不要立刻入住,保持通风一段时间。
14.肺癌患者应禁忌的食物有哪些?
1、少食油腻、粘滞生痰的食物。2、忌辛辣刺激性食物:生葱、生姜、辣椒、韭菜和花椒等。3、忌油煎、烧烤等热性食物。4、忌烟、酒。
15.肺癌的治疗误区有哪些?
1.听信偏方有些患者得知自己得了癌症之后,就病急乱投医,听信一些偏方、秘方可以治愈癌症,医院采取系统的综合治疗,持续一段时间之后,发现病情越来越难以控制,医院就诊时已失去了最佳治疗机会,所以及早的到正规医疗机构就诊是保证治疗效果的最好方式。
2.对于化疗的误区大多数人可能比较惧怕化疗,因为接受化疗会产生脱发,白细胞降低,免疫能力下降等不良反应。这些都使患者对化疗产生恐惧心理。医院方面来说,化疗并不是能解决所有的问题。比较早期的肺癌,可以采用手术,根治性切除,或者是根治性放疗,可以达到一个治愈的目的,这种患者不需要做化疗。对于部分不能通过手术切除病灶的患者,可以先通过化疗让肿瘤缩小,然后再手术达到切除的目的。手术切除病灶不完全的患者,可以术后补充化疗。所以,化疗要具体问题具体分析,并不是为了化疗而去化疗,应结合患者耐受性、效果各方面综合考虑,不能一概而论。
3.对于放疗的误区许多患者就诊的时候反映,害怕放射治疗损伤肺,会发生放射性肺炎,咳嗽、胸闷、咳血。这个情况有一定的几率,但不是致命的,而且随着现代科学技术的发展,比如伽玛刀、光子刀、质子、调强等治疗手段,都是非常精确的、高精尖的治疗手段,尽量地提高了局部肿瘤控制放射剂量,从而降低正常器官的损伤几率。所以,这种担心是不必要的。而且即使发生放射性肺炎,经过合适的治疗后也可以吸收,不会留下后遗症。
16.哪些人应定期检查CT预防肺癌?
1.有陈旧性肺结核的病人。对于肺癌的初步筛查来说,低剂量的胸部CT扫描检查是最佳办法之一。在检查CT时,要与以往的片子进行比较,如果形状、性质有变化,应注意肺部疤痕癌的可能。不要一味强调以往的结核,疏忽了其性质变化。对反复发作的肺炎同样应密切复查,排除疾病变化的可能。
2.重度吸烟者。每天吸烟超过20支,或者是烟龄大于20年,每年吸烟大于支的烟民要注意定期检查。
3.长期咳嗽、咯痰的人。长期咳嗽未愈、咳痰的患者,要定期复查。特别是痰中带血的患者,哪怕只出现一次,也要引起强烈的警惕。如果是反复多次痰中带血就更要引起重视,医院做CT检查。长期咳嗽的患者如果咳嗽性质发生了改变,如出现刺激性咳嗽,或者咳嗽声呈金属声响,也应当及时去检查。
4.无明显诱因身上出现肿块的人。如淋巴结肿、皮肤结节、头皮肿块等。应检查排除肺部肿瘤。
5.有特殊肺外表现的人。如男性有一侧的乳房肿块,出现杵状指、关节肿块等现象时,不要头痛医头,脚痛医脚,而应CT检查。
6.不明原因出现声音嘶哑或吞咽困难的人。出现此症状,应及时检查。
对于上述高危人群,应半年到一年检查一次,最好是半年。由于肺癌的发展快而且隐秘,CT检查往往能够提供早期发现的证据。
17.肺癌患者康复锻炼应注意哪些事项?
肺癌病人经治疗后完全可以担负适当的工作,参加社会活动,但必须在医师进行全面详细检查后,根据病情作出决定。如病人经医师作出彻底治愈的诊断,并且在各器官功能恢复良好的情况下,完全可以胜任原来的工作。
经化学治疗或放射治疗的病人,由于治疗的不良反应如胃肠道反应、骨髓抑制等,常需较长时间的恢复,且对肺功能有一定的影响,有时难以胜任以往的工作量。尤其OU是体力劳动者,须适当减轻工作量。对于脑力劳动者,一般不影响以后的工作,但不能负荷过重,不能熬夜,须劳逸结合。
肺癌病人在治疗期间,如手术、放射治疗后及化学治疗间歇期,应进行适当的体育锻炼,既可以尽快恢复体力,又可调整疲乏的身体,增加战胜疾病的信心,必须要注意的是不宜做过于剧烈的运动,活动量宜由小逐渐增大。在过冷、过热的季节,流感流行季节,更应加强自身保护,防止被感染。肺癌病人治愈后或在治疗间歇期,只要身体状况允许,尽可能参加一些社会活动,如一些公益活动、文娱活动等,投入到社会活动中,增加相互间的交流,可减轻疾病带来的心情抑郁、孤独及焦虑不安,可更快恢复精神状态,更好地配合治疗。肺癌康复锻炼的进行不能操之过急,要循序渐进,这样才有助于身体的恢复。
医院肿瘤二科赞赏