本文作者:申博、杨波、隋汝波、杨旭
通讯作者:杨旭
3、临床表现VM的临床表现多样,包括前庭症状和偏头痛症状。国内任同力[30]对例VM患者进行研究发现,78例(76.5%)可提供发作诱因,常见的为劳累、紧张、情绪改变、睡眠不足、天气或温度变化、晃动的视觉刺激、喝茶或咖啡、烟味或气味、外出就餐、嘈杂环境、月经期等。
张艺馨[31]对67例VM患者进行研究,发现57例以自发性眩晕为主(85%)。国外多项研究表明[2,9,32],VM发作时前庭症状的持续时间波动很大,通常持续数秒至数天,其中数秒至1分钟占5-10%,数分钟至1小时占15-30%,1小时至24小时占21-30%,1天以上占26-42%。在伴发的偏头痛方面,张艺馨研究发现67例VM患者中,无先兆性偏头痛53例(79%),其次是先兆性偏头痛8例(12%)和慢性偏头痛6例(9%)。Johnson[32]对89例VM患者进行回顾性研究发现,头晕发作时还可伴有畏光畏声、视觉或其他先兆、嗅觉恐怖等。偏头痛可发生在眩晕发作前、发作过程中或发作后[2,9]。Neuhauser[2]研究中提到,每次发作偏头痛和眩晕同时发生的患者少于50%,约6%的患者只有眩晕发作或偏头痛发作。GüLDEN[33]研究发现,在例眩晕伴偏头痛患者中,只有眩晕发作的患者例(33%),眩晕与偏头痛不同时发生例(40%),眩晕与偏头痛同时发生93例(17%)。
有关听力下降及耳鸣症状学问题,二者常不是VM的突出症状。Neff[34]研究显示71例VM患者中有27例(38%)患者有听觉症状。GüLDEN[33]研究发现,VM与晕动病有密切的关系,与单纯偏头痛组(50%)相比,晕动症在伴眩晕的偏头痛组(75%)更常见。
4、辅助检查近年来,前庭功能相关检查受到越来越多学者最权威的白癜风医院北京白癜风治疗的最好医院