人体的血管就像自来水管，向全身组织和器官输送营养物质。健康人的血管光滑、柔软、弹性好、血流顺畅，经年累月，血液中异常物质逐渐在血管中沉积，久而久之，管腔会越来越窄。
血管病变有时会涉及病人全身血管，有时表现为血管的某一个位置，如颈动脉粥样硬化、冠状动脉硬化、下肢深静脉血栓等。
在病人出现全身性动脉硬化过程中，颈动脉粥样硬化表现最为突出，其发病的严重程度与病人的年龄具有非常密切的关系，大多情况下发病时间较长，脂质的不断聚集、细胞数量的增加、细胞外基质的合成等均与时间的发展密切密切相关，在时间不断延长的情况下，发脆变质的动脉粥样斑块逐步形成。在一定情况下，会发现斑块表面出现脓烂、破裂、出血等问题，甚至会引发更为严重的血栓；或者局部血管破裂，就可以引起脑出血。就像用久了的自来水管一样，用久了，管腔内壁就会出现藏污纳垢、生锈，尤其有内壁后损伤者，甚至管道受阻无法供水。我们常听说某人和别人生气、吵架的时候突然头疼恶心，随后昏迷不醒；或者某人打麻将时突然晕倒，或者上厕所后在里面没有动静，发现时满地或满口呕吐物，医院才知道是脑内出血。
冰冻三尺非一日之寒，水滴石穿非一日之功，没有前期的血管异常，哪有那么多的意外发生？归根结底是脑血管硬化所致，脑血管硬化是指脑部血管弥漫性粥样硬化、管腔狭窄及小血管闭塞致使脑部血供减少所引起的一系列病理变化。其临床特点为进行性脑功能减退，并发脑梗死、脑出血以及脑部弥漫性损害。
脑出血，也称为脑溢血。主要是指非外伤性脑实质内部出现血管破裂，导致患者本人大脑出血，一般来说，高血压性的脑出血发病年龄是50~70岁，男性多，高发季节为每年冬春季，发病时常出现情绪过于激动，出血前没有征兆。
多数患者发病后会产生剧烈疼痛，并伴有呕吐、血压上升，一般数分钟或几小时后达到高峰，由于患者大脑出血量不同，临床症状会存在一定差距。脑出血发病初级阶段，由于丘脑以及内囊出血导致患者轻偏瘫，少数患者会产生局灶性癫痫发作，严重情况下，可能会产生意识模糊甚至昏迷。
头晕、眩晕、头痛
一般头痛可能是脑出血的首发症状，出血的某一区域可能产生明显的疼痛感，随着出血情况的严重，颅内压增高后很多人整个头部可能也会有明显的疼痛感。
大多数脑出血病人发病前会伴有急性的头痛伴头晕或眩晕，有时候甚至出现头昏眼花，眼前发朦，整个世界天旋地转的感觉。部分病人会伴有恶心或者耳鸣，极个别患者可能还会出现明显恶心伴有呕吐的症状。这是因为控制人体呕吐的中枢系统就在我们的脑部，当大脑血管突然崩裂之后，颅内压就会不断升高，对呕吐中枢神经造成刺激，引发患者的恶心呕吐，并且症状突如其来，在这之前没有任何肠胃不适。
还有一种情况就是脑出血部位靠近呕吐中枢，在形成血肿之后直接对中枢造成了压迫，从而引发呕吐。
短暂的失用发作
脑出血发病前有的人可能会出现短时间的语言困难或者浑身乏力。这种症状有可能持续了十几秒或者一分钟左右又恢复了，并且不留下任何后遗症。
一侧身体麻木或无力
大部分脑出血的病人在发病前一段时间就可以感受到自己的身体变化，比如说某一侧的肢体或者颜面部总是有麻木的感觉，走路不稳，持物坠落。这说明脑内的小血管已经出现了问题，如果放任不管，最后肯定会出现大问题。
记忆力变化
一些病人在脑出血发作前会出现某一瞬间记忆力突然下降，对过去的某一件事或者即将要做的事情转头就忘记了，但是，在数小时之后，可能又恢复过来，没有任何后遗症。
吃东西出现呛咳
如果没有任何原因突然出现了在进食与喝水的时候呛咳，甚至无法吞咽，这也可能是脑出血的先兆。
面部表情失常
脑出血后很多人会出现面瘫的后遗症，但其实，如果脑内的血管开始出现问题的时候，也可能表现在脸上。有的人会在脑出血之前出现口眼歪斜、嘴歪，甚至饮水时或后漏水，或者流涎（流口水）等情况这都要引起注意了。
精神行为异常
人体脑叶（主要指额叶）是人体的情感器官也就是主管人体思维、情绪、表达、认知等，一旦额叶受损很容易造成功能紊乱，表现为精神异常，比如原来是内向性格，后来变为外向性格或者有的人相对比较有暴力倾向，容易打人、骂人等在临床当中都是有的。
思睡，打哈欠
当脑出血发生后，脑部组织会出现供氧不足的情况，导致大脑功能失调，患者在白天的时候就容易嗜睡。这种疲惫是没有办法控制的，即使是睡觉了也没有办法缓解这种疲劳。著名哲学家莱布尼茨说过：“没有两片完全相同的树叶，世界上没有性格完全相同的人。”也是说：与树叶一样，每个人也都是独一无二的，有自己的疾病特点。
小提示
掌握疾病来临时的信号，这样才能够尽早掌握疾病的现象，同时通过合理的方式将疾病控制住，这是改善疾病以及降低疾病身体损伤的措施。一般脑出血来临的时候，身体的可能会发出上述信号，但是，并不是上述的观点都适用于所有脑出血病人，也不完全适合于脑出血疾病本身，这些仅仅是一些异常的提示，当出现上述异常后请及时就医，才可能避免严重情况的发生。
故当出现上述情况时，可以自行或在家人帮助下进行FAST评估，及时就诊可拯救卒中患者生命，提高生活质量。具体如下：
如果上述三项有一项存在，应抓紧时间，立即拨打急救电话。当FAST评估提示脑卒中时，应立即把医院进行诊治。因为，对脑卒中患者来说，“时间就是大脑”，少一分延误，就能多一份康复。也只有这样，才能最大程度地降低致残率和致死率。身体能得病，自然也能恢复到正常状态。只不过久病之人，身体虚弱，需要一定的恢复时间。就像一个风吹雨淋后摇摇欲坠的房屋一样，需要一砖一瓦的修复，不可能快速的让整个屋子恢复到正常状态。我们通常所说的脑血管疾病预防，也就是一级预防，主要指即针对未发生脑血管意外者，及时查明各种危险因素，合理治疗可能的危险因素，以降低发生脑血管意外的可能性，从而达到使脑血管病不发生或推迟发病年龄的目的。加强健康教育，改善饮食结构，戒烟、限酒，适当体育锻炼，调整生活，避免过度紧张，积极治疗可能引发脑血管意外的疾病如高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等，强调群体及社区预防。当脑出血发生后医生常提醒脑出血患者多卧床休息，休息2~4周，病房内要尽量保持安静，患者情绪不宜太过激动。治疗中，应注意检测患者的体温，还应定期观察患者本人的意识变化及瞳孔改变情况。另外，需时刻确保患者呼吸通畅，及时清除患者呼吸道内部的吸入物及分泌物，必要情况下，可进行气管插管或切开术。如果患者有意识不清，或有消化道出血情况，需禁止食物摄入，禁止时间通常是1~2小时。不久前进食后或者频繁呕吐病人，需及时排空其胃部吸入物。脑出血治疗关键环节之一是降低患者颅内压。脑出血后，两天内脑水肿会上升到高峰，维持3~5天开始消退，病情持续20天左右，甚至更长。脑水肿会加重患者颅腔内压力进而导致脑疝，其会对大脑功能的恢复造成极大影响。因此，医生需重视控制患者颅内压力。脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情稳定，就需尽早实施康复治疗。脑出血早期分阶段的综合康复治疗可最大程度恢复患者神经功能，能够帮助提高其生活质量。若是患者的血糖出现过高或是过低等现象，需纠正，将血糖水平控制在一定范围内，具体标准是在6～9mmol/L。若是患者的血压出现偏高过极高情况，需逐步予以纠正，将血压水平控制在一定范围内，具体标准是在急性期控制在～/90～mmHg，出血稳定后控制在～/70～80mmHg。因为急性期控制颅压是主要任务，颅压下降后需要会逐步下降或在药物作用下能较好的控制。在治疗时，如果患者较为烦躁或出现较为显著的疼痛问题，可以依据患者的实际情况，适当给予其镇静止痛药物，对于有便秘的患者可以选择缓泻剂治疗。参考文献1连立飞,朱遂强.自发性脑出血的急性期诊治[J].中华神经科杂志,,53(09):-.
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