一位年近四十岁的市民王女士，身体一向很好。但这三个月来她却时常感到头疼欲裂，且越来越严重，去医院一查，她竟患上了低颅压综合征。
王女士：
“我这个头，这个半边头刚开始的时候全部不舒服，后来我就耳鸣，我就一直抓头皮像抓虱子一样，感觉很不舒服。”
王女士告诉我们，除了头痛、恶心、呕吐等症状外，同时还感觉到颈部僵硬、疼痛，只有躺着的时候症状才会减轻一些。王女士：
“躺下来我觉得还可以，躺在那就一点没感觉。坐在那里时间一长，这个背就紧绷绷的样子，感觉很不舒服。”
在此期间，她曾做过头颅CT、磁共振检查，先后被诊断为神经痛、颈椎病，也有诊断为偏头痛、脑膜炎，但接下来的治疗始终不见好转，只能天天躺在床上。王女士：
“三个多月了我中药也吃了七个多星期。针对这个毛病，我看了好多医生，找过很多诊所，可是每个医生检查的结果也不一样。”
最近，因为病情又加重了，在家人的建议下王医院做全面体检。医院神经内科主任主任医师张如芳：
“通过头部磁共振和增强磁共振检查来看，考虑王女士可能是低颅压。随后在病人及病人家属的同意下，又做了一个腰穿检测来进一步明确诊断。腰穿结果压力只有5毫米水柱，正常的我们压力就要大于60毫米水柱。”
诊断结果证实，引起王女士头痛的元凶是低颅压综合征。临床上，这种病例并不少见，然而常常会误诊为其他疾病。
医院神经内科主任主任医师张如芳：
“低颅压综合征就是我们脑子的压力低，本来我们脑表面的水可以做到缓冲的作用，它的压力太低，缓冲作用就达不到了，就会引起我们头痛、酸胀甚至有些人吞咽困难、声音嘶哑或者有耳鸣等症状。由于它没有特异性，影像学显示都是正常的，就会被误解为功能性头痛。”
医生介绍，颅内低压可分为自发性颅内低压和继发性颅内低压。临床上，颅内低压综合征可见于各年龄段，原发性颅内低压好发于偏瘦、体弱、代谢水平低的女性，且没有明确原因引起，而继发性往往有明确病因，如脑外伤、腰椎手术后、进食少引起低血容量等。
医院神经内科主任主任医师张如芳：
“有些腰椎手术，硬膜手术过程中破了也会导致低颅压，包括我们之前做的腰穿过检测，大的针头穿完后压迫没压迫好，也同样会导致低颅压，主要因为脑脊液往外漏，或者脑脊液刚好放出来比较多一下子补偿不了。”
医生提醒，低颅压综合征多数情况下不会引起严重后果，少部分严重者可合并静脉窦血栓可危及生命。情况较轻者可卧床休息，采取头低足高位，患者要多饮水和生理盐水，或通过静脉大量补液以缓解症状，每日总量约3升以上，有些甚至需穿紧身裤和束腹带。一般大量补液后两三天可缓解。若症状没有缓解，病情较严重、对上述方法48小时仍无效者，需要考虑在存在脑脊液瘘道，行蛛网膜下造影检查，行手术治疗。
来源
《今晚播报》
记者
何妮蔚金梦雅
责编
季民军
编审
陈锦锋
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