导读:
67岁的张先生经常感到耳鸣、头昏、视力模糊,记忆力也逐渐减退等情况,特别是这一个月来,经常还会出现白天嗜睡、晚上多梦,整天昏昏沉沉的。经颈动脉造影检查,张先生的右侧颈动脉接近闭塞,证实颈动脉狭窄是其耳鸣、头昏等症状的罪魁祸首。
颈动脉是血液由心脏通向脑和头部的主要血管,而颈动脉的粥样斑块导致颈动脉管腔狭窄而引发颈动脉狭窄。
当颈动脉狭窄不超过管腔50%时,一般无明显的临床症状;当颈动脉狭窄超过50%,患者会出现头晕、恶心、呕吐、视物模糊、耳鸣、记忆力下降、胳膊无力发麻、一侧眼暂时性发黑甚至一过性晕厥等症状。
这种“小中风”症状出现可数分钟,也可数小时,但24小时之内自行缓解,患者恢复正常。
统计表明,大约三分之一的缺血性脑卒中是由颈动脉狭窄、斑块脱落所导致,由此引发的脑卒中具有死亡率高、致残率高和复发率高等特点。
年龄超过40岁,尤其有长期吸烟史、肥胖、高血压、糖尿病和高血脂等多种心脑血管疾病危险因素的人群均为颈动脉疾病高危人群,每年都应进行一次颈动脉筛查,及时发现导致中风的隐患。
目前,颈动脉超声是筛查防治脑卒中的主要方法,该检查无创、简便、可靠,可以发现颈、椎动脉有无斑块、狭窄、血流流速等异常改变。
此外,还有CT造影,核磁共振、血管造影等检查方法。
其中,血管造影是金标准检查方法,可以精确地判断斑块程度和稳定性。
高危人群要及时做颈动脉筛查如果颈动脉狭窄超过50%,同时伴有头晕、耳鸣、单侧肢体无力、短暂失明等“小中风”症状,或者没有症状,但颈动脉狭窄超过70%的,就要治疗了。
颈动脉狭窄治疗目前大致分为三类:药物治疗、外科治疗、介入治疗。
颈动脉内膜剥脱手术是治疗颈动脉狭窄的第一选择,身体虚弱、心肺功能差不能手术的,可以退而求其次,选择颈动脉放置支架。
颈动脉内膜剥脱手术已经有50多年的历史了,手术目的是把造成颈动脉狭窄的斑块从血管里“剔除”出去,手术不大,安全性很高,术后四五天就可以出院。与支架治疗相比,手术的花费低,从术后效果看,放支架的血管再狭窄发生几率高于手术治疗。
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(内容源自凤凰健康网)