神经性头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病,表现为阵发性发作的偏侧搏动性头痛,伴恶心、呕吐及羞明。经过一段间歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛可缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
本病属于中医学的“偏头风”、“头风”、“偏头痛”、“头痛”的范畴。
病因病机
本病系由风邪、气郁、肝阳上扰,或痰浊、瘀血阻滞脑络,或阴阳气血亏虚,脑络失养所致。其病位,在脑络、肝、脾、肾。其病性,多为本虚标实,临床所见,肝脾肾亏虚为本,风痰瘀为标。发作期以标实为主,间歇期以本虚为主。
辨证分型
1、外感头痛:一般发病较急,痛势较剧,初起可伴有恶寒发热、鼻塞流涕、咳嗽等外邪束表犯肺的症状。
2、肝阳上亢:头胀痛,甚则掣痛,眩晕,常因情绪紧张、波动而诱发,心烦易怒,睡眠不安,面红口苦;舌红,脉弦。
3、痰浊上扰:头痛昏重,或兼目眩,胸闷脘痞,头痛甚则恶心、呕吐痰涎;苔白腻,脉滑。
4、气血不足:头部空痛兼头晕,神疲乏力,面色不华,劳则加重;舌淡,脉细弱。
5、肾精不足:头痛兼头晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,遗精;舌红苔少,脉细无力。
6、瘀血头痛:头痛屡发,经久不愈,痛有定处,疼痛如针刺,或头部有外伤史;舌质紫暗,或有瘀斑,脉细涩。
在临床上,还应根据头痛部位,辨别病患所在的经络。如痛在后头部的,为太阳头痛;痛在前额、眉棱骨部的,为阳明头痛;痛在两额角或偏一侧的,为少阳头痛;痛在巅顶部的,为厥阴头痛。
基本治疗
治则:祛邪通窍,活络止痛。
处方:百会、风池、太阳、列缺、合谷、太冲。
加减:外感头痛加风门,风寒加灸大椎,风热加曲池,风湿加阴陵泉;肝阳上亢加中封、行间、涌泉;痰浊上扰加中脘、丰隆、足三里、太白;气血不足加气海、血海、足三里;肾虚加肾俞、太溪;瘀血头痛加膈俞、血海等。前额痛加上星、印堂、攒竹;侧头痛加头维、率谷、外关、足临泣;后头痛加天柱、后溪、申脉;巅顶痛加四神聪、通天、行间。
有很多自然疗法可以缓解头痛,包括一些小小的生活方式改变,某些食物以及冷热疗法。
1.定期进食
这对所有人(尤其是偏头痛患者)都是很好的建议,请勿整顿餐食,并在一整天内添加零食或零食,这样一来不进食的时间就不会超过两个小时。将不会经历那些会引起头痛的血糖明显下降。
实际上,根据美国偏头痛基金会的说法,每天有规律的进餐时间会减少偏头痛的发生。两餐之间的时间越长,头痛的机会就越大。
2.进食镁
菠菜中的镁含量很高,是头痛的自然疗法
菠菜富含镁,可能有助于缓解头痛。
研究表明,头痛的人的镁含量较低,这可能就是为什么美国偏头痛基金会建议每天服用至毫克的氧化镁来预防这种情况的原因。
如果不想服用药品补充剂,请尝试在饮食中添加更多镁含量高的食物,包括:菠菜、南瓜子、亚麻种子、黑巧克力、鳄梨、香蕉
3.姜茶
生姜最常建议作为一种减轻消化和减少恶心的方法,但它也可能对偏头痛有帮助。年11月,《美国急诊医学杂志》对随机对照研究进行了荟萃分析,发现吃姜是缓解头痛的重要方法。天然生姜可用于多种菜肴,但也可以作为甜味凉茶享用。
4.多喝水
有时,最简单的解决方案是最容易忘记的解决方案。脱水是主要的“偏头痛催化剂”,因此喝一杯水可能足以缓解疼痛。美国偏头痛基金会建议全天喝水,不要喝汽水,果汁或其他含糖饮料。
5.充足的睡眠
解决许多疾病的方法通常是,闭着眼睛睡个好觉,这在头痛时尤其如此。缺乏睡眠或睡眠失调是常见的头痛诱因。已经证明保持规律的睡眠时间表并获得足够的睡眠可以帮助减轻许多患者的头痛发生率和严重程度。根据疾病控制和预防中心的记录,大多数成年人每晚需要7至9个小时的睡眠时间。
6.瑜伽
研究表明,定期进行适度的有氧运动可以减少严重程度,持续时间,在某些情况下还可以减少偏头痛的人数。一种可能特别有益的运动形式是瑜伽。瑜伽已被证明可以减轻压力,压力是偏头痛的原因之一。年5月在《神经学》中的一项研究发现,完成三个月瑜伽练习的人比单独使用药物的人在头痛缓解方面有更大的改善。
7.减少用手机和电脑时间
研究表明,过多的看电子产品的时间会导致颈部紧张并影响睡眠,这都是头痛的常见原因。建议看电脑和手机的屏幕,经常休息,以使眼睛休息一下。而且,虽然可能无法在工作时间上做很多事情,但请尝试减少看电视时间,尤其是在睡觉前一两个小时内。
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