感冒着凉,头疼;熬夜加班,头疼;精神紧张,还是头疼。头疼起来像针扎,头疼得像是中了紧箍咒……头疼,困扰人们生活最最常见的一种症状,在它背后,有着错综复杂的原因。
日常生活中大部分头痛并不太危险,但突发的剧烈头痛需要立即就诊。
伴有感觉障碍、肢体活动障碍、意识水平改变等“危险信号”的头疼也需要格外警惕。
留意记录头痛发作的部位、时间、程度和性质,这些信息对医生诊断很有帮助。
止痛药可以缓解头痛,但它不是万能的。如果头痛得不到控制,还可以找医生选择更有针对性的治疗方案。为什么会头痛?头痛有很多不同的机制和诱发因素。颅内的静脉窦、脑膜、动脉、颅神经,以及颅骨外的骨膜、皮下组织、肌肉、眼、耳、鼻窦等等部位都分布着痛觉感受器,它们的激活,就会带来各种各样的头痛信号。
一些头痛是继发于其他疾病的。比如,感冒、流感就经常伴有头痛。头颅内部如果出了毛病,比如发生了脑出血、颅内感染或是肿瘤,都可能会引起头痛。在脑壳外面,导致头疼的因素也很不少,比如青光眼、急性牙髓炎、鼻窦炎等等。
而更多常见的头痛其实找不到明确的器质性疾病,它们属于“原发性头痛”。比如紧张性头痛、偏头痛等。这些头痛产生的原因还没有完全明确。
怎样向医生描述头痛?头痛的特征对医生有很重要的参考价值,平时头疼发作时,也可以留意记录这些要点:
头痛的部位:是整个头都疼,还是局部疼痛,疼痛的部位固定还是不固定?
疼痛随时间的变化:是突然发生,还是缓慢加重?疼痛持续不断,还是一阵阵的发作?发作一次会持续多长时间?
头痛的性质:疼痛是像刀割,像火烧,还是胀痛,或者抽动样的疼痛?
疼痛的程度:如果最痛打10分,不痛是0分,那么目前的头疼你会打几分?
诱发和缓解头痛的因素:常见的一些因素可能有月经来潮、气候改变、睡眠不好等。
伴随头痛发生的症状:头痛时,同时会出现发烧、呕吐、肢体活动障碍、感觉障碍、言语不清之类的情况吗?
医生可能会建议我
做怎样的检查?
都有什么用?很多时候,医生可以根据患者的症状体征特点进行判断,不过在一些特定情况下,辅助检查依然非常重要。
头部CT
为了发现或是排除器质性病变,医生可能会建议进行影像学检查。急诊头部CT是最快速判断颅内有无器质性病变检查方法,它可以显示颅内是否存在异常出血,也可以初步识别一些颅内肿瘤。
磁共振(MRI)
不过,CT也有不足之处,它对识别脑梗死、脑白质病变之类的疾病就不那么给力了。因此,有些情况还需要进行磁共振(MRI)检查。MRI在颅内病变的诊断中具有得天独厚的优势,可以让医生直观地看到脑内是否存在结构异常、血管病变,甚至还可以了解一些生化指标的变化。
腰椎穿刺
有些时候医生还会建议患者做一个“腰穿”检查,这是为了了解脑脊液的情况。脑和脊髓的外层包裹着一块被膜叫蛛网膜,蛛网膜内的透明液体就是脑脊液。脑子和脊髓平时都浸泡在这些液体里,脑脊液起着保护和一部分的营养供应作用。
从腰椎的间隙穿刺到达蛛网膜下间隙,脑脊液就会顺着细针流出来。这样可以测量脑脊液的压力,确定头疼是否是因为脑脊液压力过高。此外,通过对脑脊液的分析还可以判断颅内是否存在感染。
如何治疗?对于器质性疾病引起的头痛,最重要的就是针对病因进行治疗。比如蛛网膜下腔出血需尽快手术,颅内感染需抗感染治疗,青光眼需要迅速降低眼压,等等。一旦诊断明确,医院的治疗。
而对于原发性头痛,药物治疗可以缓解症状,或是帮助预防发作。很多时候,常见的非处方止痛药就能有效缓解日常头疼,偶尔吃上一次也足够安全。
不过,止痛药不是万能的。如果头痛发作很频繁,单用止痛药可能不足以控制。太过频繁地依靠止痛药缓解头痛,还可能反而把间断发作的偏头痛吃成天天都发作的“药物过度使用性头痛”。如果每周有2天或2天以上都用了止痛药,规律使用三个月,而且头疼变得更加频繁,那么就可能是药物过度使用性头痛了。这种情况可以向医生寻求帮助,在停用目前的止痛药、使用预防性治疗之后,头疼症状可以得到缓解。
另外,睡眠不足、紧张、情绪不稳,某些食物如奶酪、腌肉等,也可能诱发偏头痛发作,所以避免以上诱因也是十分必要的。
中医方面治疗头疼也很有效前额和眉棱骨痛一般属于胃经的病症。从二三脚趾间的陷谷穴向内庭穴方向按摩几分钟即可缓解。另外,按摩脾经的公孙穴(络穴治表里病症),或者膀胱经的京骨穴也可有效缓解眉棱骨痛。耳朵上部若疼痛发生在头两侧,即耳朵上部,就在胆经按摩,例如胆经的风池穴、阳陵泉穴等均可。
太阳穴痛首先就可以按摩太阳穴,如果不能缓解,则可以按摩胆经的风池穴、阳陵泉。或者按摩胃经的头维穴、陷谷穴,它同时对眉棱骨痛和头痛如裹都有效。后头痛属太阳经病。可以按摩小肠经的后溪穴,治后头痛、颈椎病、落枕和情志病。另外,膀胱经的京骨穴也可。头颈僵痛可试试肺经的列缺穴,“头项寻列缺”。肾虚头痛肾阴虚和阳虚都有可能诱发头痛。肾阴虚头痛,主要表现为头脑空痛,头晕耳鸣,腰膝无力,舌红脉细;肾阳虚头痛,主要表现为头痛畏寒,四肢不温,面色白,舌淡,脉沉细。无论阳虚还是阴虚,都可以通过经常按摩肾经的穴位复溜、太溪等得到改善。酒后头痛十指梳头,特别是两侧胆经。其中率谷穴治酒后头痛有特效。每个人的肢体比例都不同,在寻找穴位时只要摸上去有酸、痛、电、麻等感觉,揉了之后对自己有帮助,能做到离穴不离经即可。不必非得按照书上的定位方法来测量。
从以上方案中可以看到,凡是巡行头部的经络出现问题,都有可能导致头痛。并且根据头痛的不同部位,来判断是哪条经络巡行,从而在该经络上寻找痛点进行疏通调治即可。
慈恩艾灸祛寒馆皮肤病医院北京最好白癜风专科医院