全国名老中医张之文治头痛眩晕经验

全国名老中医张之文治头痛眩晕经验

张老认为,头痛、眩晕二证为临床常见病、多发病,可用升阳止痛汤治疗头痛、眩晕属中气虚弱,清阳不升,清空失于濡养者,该证多见于低血压、椎底动脉供血不足、颈椎病等。此外,升阳止痛汤经过适当化裁,尚可用于妇女经前期紧张综合征。

升阳止痛汤的基本组成是:

粉葛、川芎、党参各30克,升麻、白术各15克,白芷20克,红枣12克,细辛、炙甘草各6克。

用法:每日一剂,水煎分3次服。

本方以党参、白术、红枣、炙甘草补益中气,粉葛、白芷、细辛、升麻举升阳气。重用川芎以活血化瘀,改善脑循环。

临证加减:低血压患者可予以本方加入黄精30克,黄芪虽可益气升阳,但因其直接扩张外周血管而致降压,故低血压患者本方不宜加入。椎基底动脉供血不足者,头痛、头晕、耳鸣、耳聋,血脂增高,脑血流图提示血管弹性减退,供血不足,可用本方宜加入山楂15克,泽泻、丹参各20克,以将减血脂,化瘀通络,疏通气血之路。颈椎病患者,常见头颈疼痛,伴有阵发性位置眩晕,即头部转动至某一方位时,即见眩晕、恶心、呕吐、视力不清、耳鸣、耳聋等,可用本方加入黄精、枸杞、补骨脂、浙贝等补肾、软坚之品。经前期紧张综合征,兼见浮肿、偏头痛、乳房胀等,可用本方加入益母草、车前子、云茯苓各30克,常能收到较好效果。

病例:张某,男,61岁。长期头痛、眩晕、彻夜难眠、唇舌及上肢时时发麻,血压正常,血脂高,颈椎有骨质增生,诊断为椎基底动脉供血不足,曾长期服用西地平、脑益嗪等,但症状改善不大,加用本方治疗,先后增入全虫、丹参、路路通、山楂、泽泻、丝瓜络等,症状明显缓解,能安稳入睡(脑循环改善)。

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