日常生活中很多人
出现头痛、头晕、耳鸣、突眼、癫痫、
行走不稳等，
常常没有引起足够的重视，
延误病情治疗。
孰不知，这可能是
“硬脑膜动静脉瘘”疾病的表面现象，
其病根却在其脑内，
约在颅内血管畸形的10%—15%，
如果不能及时正确的治疗，
很可能导致严重的后果如脑出血等。
★近日，医院神经外科成功医治了一名“右枕叶脑动静脉畸形伴右枕部硬脑膜动静脉瘘”的患者，目前，患者已经康复出院。
★患者李大爷今年60岁，身体一向很好，但在不久前的一天，他突发头痛、头晕，一日后，不见好转。着急的家人就带着李大爷来到医院。在神经外科门诊处，医生询问及查体发现李大爷头痛、头晕、精神萎靡。为进一步帮助李大爷查清病因，建议李大爷做了CT，显示李大爷右枕叶出血，伴右侧脑室颞角、后角积血，随即住院治疗。
核磁共振（MRI）和血管造影（DSA）的检查提示李大爷颅内血管畸形合并硬脑膜动静脉漏。裴本根主任介绍，李大爷患的是“右枕叶脑动静脉畸形伴右枕部硬脑膜动静脉瘘”，这种疾病病种复杂、临床罕见。
为了让患者尽快得到治疗，提高手术成功率，尽量避免术中并发症及术后复发风险，裴本根主任主持科室医疗团队在术前对李大爷的病情进行了讨论，制定了周详的手术方案，采用“高压锅技术”联合“钢筋混凝土的圈加胶方式”行“神经介入栓塞”治疗。术前的前一天，裴主任再次仔细询问病情并完善了术前相关检查。第二天就为李大爷安排了手术治疗，按预定手术方案，利用“弹簧圈+ONYX胶”行神经介入栓塞手术，同时，术中行多血管造影，同期观察栓塞情况，最大程度地保障手术安全进行。
1个多小时后，手术顺利完成。造影显示动静脉畸形及硬脑膜动静脉瘘完全不显影，全颅内血管显影正常。
术后李大爷曾出现过头痛头晕不适的情况，通过1周多的治疗症状得到明显改善。目前李大爷已经康复出院了。后期，医院神经外科的医护人员对李大爷的病情进行跟踪回访，李大爷生活状况良好，没有出现先前的头痛头晕等不适症。
医院神经外科裴本根主任向记者介绍，硬脑膜动静脉瘘的发生是由于动脉血液直接流入静脉窦而导致静脉窦内血液动脉化及静脉窦内压力增高，从而使得脑静脉回流障碍甚至逆流，出现脑水肿、颅内压增高、脑代谢障碍、血管破裂出血等病理改变。临床症状表现为头痛、头晕、耳鸣、突眼、癫痫、蛛网膜下腔出血、行走不稳、精神障碍甚至意识不清、昏迷等症状，多发为成年人。而脑血管介入治疗术是特别针对出血性和缺血性脑与脊髓血管病，如脑动静脉畸形、动脉瘤、硬脑膜动静脉瘘等疾病有较好的治疗效果，在神经外科理念和介入手术的综合治疗下，让患者在最小创伤下最大限度地恢复神经功能。
广告编辑王艳平
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