慢性头痛,看看中西医都是怎么治的

谢凤瑛—湖南中医药大学教授,资深温病学专家

浙江宁波人,湖南中医药大学主任医师。原湖南中医院院长,湖南中医药大学科研处长。

自年湖南中医药大学本科毕业后,医院从事临床医疗。年考入湖南中医药大学温病硕士研究生,主攻温病专业。前后从事温病临床与教学50余年,擅长肝病、热病、疑难杂症的治疗,特别在运用温病学术理论治疗癌症、精神抑郁症及内分泌疾病方面颇有心得。精通中成药新药研制,在国内新药研制领域,享有较高的声誊。

头痛分几种类型?

头痛疾患可以分为三大类:原发性头痛、继发性头痛、颜面及其他头痛。

不少网友有这样的困惑,头痛的类型那么多,找不到头痛的原因,想看医生都不知该挂哪科……对此,小编可以告诉你,日常生活中,我们讨论的头痛多是原发性头痛,主要是偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛。每一种原发性头痛可视为一种独立的疾病。

常见的几种原发性头痛,如偏头痛、紧张性头痛,可以根据头痛原因、部位、持续时间、伴随症状、特征等,做简单的初步判断。

判断方法1.偏头痛

原因:遗传、内分泌、生化因素、心理和精神因素、神经、饮食、物理因素等血管收缩与舒张功能发生障碍

好发人群:女性(60%—70%),年龄10—30岁

特征:持续性、反复性、搏动性

部位:颞部、额部。以单侧为主

时间:睡醒时发生较多

伴随症状:恶心、呕吐、怕光、怕声、怕刺激

2.紧张性头痛

原因:精神因素(焦虑、抑郁、妄想)。

诱发因素:人际关系紧张、工作不顺心、心情压抑、愿望难以实现

机理:头颈部肌纤维持续紧张/相应部位的血管收缩或扩张/致痛物质释放

部位:头痛,可扩散到颈、肩、背部等

特征:轻、中度疼痛。局部可有麻木、发硬、紧绷感等

以上这些症状介绍,都是针对西医来说,医院就诊,就是做一些相关的检查,但往往找不到病因,此时应该到头痛门诊进一步咨询,原发性头痛的头颅CT和磁共振常常是没有异常的。而且现代科学针对偏头痛目前还没有根除的方法,患者只能注意避免引发的危险因素,同时正确使用急性发作和慢性预防的药物,改善生活方式是降低偏头痛发作频率的有效手段。

那么,中医关于头痛的病因都有哪些分类呢?

1

外感头痛:突然发作,程度较重,多是跳痛,灼痛,胀痛,重痛

风、寒、热、湿

风----伤于风者,上先受之

寒----伤阳,寒凝血滞,脉络不畅

热----上犯,气血逆乱

湿----困清阳

2

内伤头痛:缓慢起病,时痛时止,长久不愈,程度较轻,多是空痛,隐痛,昏痛,遇劳或者情志刺激而发作或者加重

肝----肝阴不足,肝阳上亢

脾----脾失健运,痰瘀相结

肾----肾精亏虚

中医头痛的症状辨别

痰湿、阳亢----胀

肝火----跳痛

气血、肝肾阴虚----隐痛、空痛

气血、肝肾阴虚----全头痛

肝火----两颞

阳明经、太阳经、少阳经、厥明经

气虚----过劳

寒湿----随天气变化

肝火----情绪波动

阳亢----饮酒或者暴食

肝肾阴虚----失眠

中医头痛的辩证分型

风寒头痛:头痛时作,痛连肩背,恶风畏寒,遇风尤甚,口不渴,苔薄白/治法:疏散风寒

风热头痛:头痛而胀,甚者头痛欲裂,发热或恶风,面红目赤,口渴欲冷饮,便秘溲黄,舌质红,苔黄/治法:疏风清热

风湿头痛:头痛如裹,肢体困重,纳呆胸闷,小便不利,大便溏,苔白腻/治法:祛风胜湿

肝阳上亢头痛:头痛目眩,心烦易怒,夜眠不宁,或兼见胁痛,面红口苦,苔薄黄/治法:平肝潜阳

肾虚头痛:头部空疼,眩晕,腰痛酸软,神疲乏力,遗精带下,耳鸣少寐,舌红少苔/治法:滋补肾阴

气血虚头痛:头痛头晕,心悸不宁,神疲乏力,面色恍白,舌质淡苔薄白/治法:养血止痛

痰浊头痛:头痛昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,苔白腻/治法:化痰降逆

瘀血头痛:头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史,舌质紫,苔薄白/治法:活血化瘀

一个头痛,中医能分出那么多证型,治疗方法又丰富多元,那么中医治疗慢性头痛的效果如何呢?不如8月19-20日到长沙泓仁医馆教学基地来听听湖南中医药大学谢凤瑛教授怎么说吧,从医50余年,很多临床案例经验总结分享给需要的你们!此外,还能近距离聆听国医大师熊继柏教授的慢性病、疑难病临床现场教学与经验总结,以及其传承人姚欣艳教授分享的《熊继柏教授诊治眩晕和头痛临床经验专题讲座》。泓仁医馆资深专家林海良老师也会分享《眩晕症的中医临床辨治专题学术讲座》,干货满满,不来你就亏啦!

会议

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