明明是偏头痛，医生却在他的心脏上找到了病因。上周，34岁的金先生（化名）医院复查，聊起自己的病史，他仍觉得有些不可思议，不过，终于可以摆脱折磨了他五年多的偏头痛，他还是很开心的。
每次一咳嗽、情绪一激动
头痛就会猛烈“来袭”
金先生，杭州人，中等身材，在银行上班，平时工作很忙。大约五年前，当时恰逢年底，工作特别忙，他连续加了好几天班。事后，他突然觉得右侧头部有点痛，但他没多想，认为是加班太辛苦引起的，觉得休息休息就没事了。谁知，自那以后，这种偏头痛就像牛皮糖一样缠上了他。
““虽然，头不是每天都疼，但疼起来真的很要命，有一种头痛欲裂的感觉。开始，还能通过吃几片止痛药来控制，但慢慢地止痛药就不灵了，而且发作的频率也越来越高，每次一咳嗽、情绪一激动，头就会痛。”
”金先生说，为此，他四处求医，做了很多检查，但始终找不到病因。
前不久，金先生头痛再次发作且痛得厉害，医院神经内科就诊。询问病史后，首诊医师发现，金先生头部的各项检查（CT、磁共振等）均没有异常，怀疑可能是心脏卵圆孔未闭引起的，建议他去超声科找张健副主任医师做个B超。
检查中，张医师发现，金先生的“心房水平存在分流气泡”，意味着，他确实可能存在心脏卵圆孔未闭的问题，而他之所以偏头痛也可能与之相关，建议心内科就诊。
在心内科张先生被确诊为心脏卵圆孔未闭,随后，他接受了卵圆孔封堵术。术后，金先生偏头痛的症状明显改善。
50岁以下不明原因的头痛
可能与心脏有关
““临床上，像金先生这样的患者并不少见，我们差不多每天都会查出三五例，且大都是三四十岁的年轻人。”
”张健医师说，“卵圆孔位于人体心脏的房间隔上，形成于胚胎期，由于胎儿没有肺循环，卵圆孔作为胎儿血液流经的通道存在，大部分人在出生后，随着肺循环的发育完成，卵圆孔会逐渐闭合。一般在生后第1年内闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭。”
为什么卵圆孔未闭会引起偏头痛呢？
医院超声科主任范小明主任医师说这是因为，正常情况下，我们心脏左心房的压力要比右心房的压力高，左心房的少量动脉血流入右心房，即，产生左向右分流，一般不会引起症状，相应介质会在肺循环系统中被过滤掉，可当右心房压力瞬间增高（如，咳嗽、大笑、打喷嚏等）时，加上卵圆孔未闭，相应的介质就会随着血液系统进入“流窜”到人体的颅脑，刺激或压迫颅脑神经，继而诱发偏头痛，严重的还会引发脑梗（俗称“中风”）。
范主任还说，研究发现，成年人中约20%-25%的卵圆孔是不完全闭合的，但并非所有人都会有症状，他提醒，那些反复偏头痛，但常规的检查又查不到原因的，可以看看是不是卵圆孔未闭引起的问题。
通讯员：宋黎胜史俊
编辑：谢谨忆
制图：李前芳
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