耳鸣是指无外界声源刺激但耳内或头部主观上有声音感觉，是一种症状而不是一种特立的疾病，也并非相关疾病（如耳蜗微循环病变、听神经损害、脑动脉硬化、糖尿病等）而引起。本症多见于中老年人，年轻人发病多见于女性。
一、判断依据1、以耳鸣为主要症状，可表现为蝉鸣、蚊子叫、铃声等，亦可有轰鸣等情况，持续2周以上。
2、使人们的生活质量和心理均有不同程度的影响，出现明显的烦躁、苦恼、烦恼障碍、精神紧张、生活乐趣缺乏、焦虑、抑郁等。
3、应排除引起耳鸣的全身性疾病或局部病变，如耳蜗微循环病变、听神经损害、脑动脉硬化、糖尿病等。环境干扰因素应排除如过量饮咖啡、浓茶、红酒，以及过量进食奶酪、巧克力等引起的耳鸣。
二、发生原因1、长期不良生活习惯，如经常过量饮用咖啡、浓茶、奶酪、吸烟、饮酒等。
2、身体状况不良，如经常劳倦、耗损肾气，渐则致肾阴亏虚，或年龄增长，肾阳渐衰。
3、处于不良生活环境，如较长期、持续的环境噪音，或环境空气不流通。
4、营养失衡。
5、心理压力过大，或遭遇不良心理刺激。
三、调理方法1、确定或检查引起耳鸣的身体原因，并给予针对性处理。
2、培养良好的生活习惯：
（1）不饮浓茶，尽量避免摄入一些刺激性的物质（如可乐），戒烟酒。
（2）按时作息，保证充分睡眠；规律、科学地进行运动；避免过度劳累。
3、改善工作、生活环境，避免暴露于强声或噪音环境中，保持环境空气流通。
4、心理调节与治疗。
5、饮食调摄，营养均衡，多食含维生素及铁、锌等微量元素等的蔬菜、食物，如黑芝麻、紫菜、海带、黑木耳、韭菜、黑糯米、牡蛎、粗粮、干豆类、坚果类等。
四、中医饮食调摄1、莲肉红枣扁豆粥
原料：莲肉10g，红枣10枚，白扁豆15g，糯米g。
制法：莲肉、红枣、白扁豆、糯米加水常法煮粥，每日早、晚温热服食。
功效：益精气、健脾胃、强智力、聪耳目，适宜于脾胃不足、少气懒言、体倦无力、听力下降、耳内虚鸣者。
2、猪肾粥
原料：猪肾脏1对，粳米g。
制法：将猪肾洗净，切成细丁，和粳米一起常发煮粥，加葱白2根。每日早、晚温热服用。
功效：补肾健脾益胃，适宜于中老年腰膝酸软、头晕眼花、耳鸣耳聋者。
3、黑木耳瘦肉汤
原料：黑木耳30g，瘦猪肉g，生姜适量。
制法：瘦猪肉切丁，黑木耳洗净，加生姜2片，水适量，文火炖煮30分钟，加盐服食。
功效：补肾纳气，活血润燥，对耳鸣耳聋伴高脂血症者更为适用。
4、羊肉粥
原料：瘦羊肉g，粳米g，姜葱蒜食盐适量。
功效：温补强肾。适宜于老年人阳虚畏冷、腰膝酸软、耳鸣耳聋者。
五、中医辨证调摄1、肾阳不足，湿困中焦，虚实夹杂证
证候：耳鸣如蝉，时轻时重，夜晚略轻，头晕身重、神疲乏力，睡眠差，口淡无味，夜尿频数，舌边尖红，舌苔厚，脉弦细数。
治法：宣化畅中，补益肾气。
方药：二至丸加味（黄芪、薏苡仁、山药、夏枯草、女贞子、旱莲草各20g，厚朴、法半夏各15g，炮参、决明子各30g，白豆蔻12g，蝉衣10g，甘草6g）。
2、热邪客于少阳胆经证
证侯：耳鸣，听力下降，如棉塞耳，身体消瘦，目赤，胸中烦满，口苦咽干，头眩，舌质红，苔黄，脉弦数。
治法：和解少阳，去热平肝火。
方药：小柴胡汤加减（柴胡15g，黄芩15g，半夏9g，党参9g，甘草9g，生姜3g，大枣6枚，龙胆草15g，枸杞子20g，菊花20g，僵蚕12g）。
3、肝胆火盛证
证侯：突发耳鸣、耳聋、头痛目赤，口苦咽干，心烦易怒，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。
治法：清肝泻热。
方药：龙胆泻肝汤加减（龙胆草12g，栀子10g，黄芩12g，柴胡12g，生地15g，木通10g，车前子10g，泽泻12g，白芍15g，甘草10g）。
4、肾精亏虚证
证侯：耳鸣或耳聋，多兼头晕目眩，腰膝酸软，舌质红，脉细弱。
治法：补肾益精。
方药：杞菊地黄丸（熟地30g，茯苓15g，山药12g，山萸肉12g，牡丹皮10g，泽泻12g，枸杞子15g，菊花12g）。
图：源于网络
供稿：中医诊室
编辑：万俊
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