布洛芬因致永久伤害被紧急召回,孩子退烧还

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  前段时间,关于布洛芬的新闻不断,几乎占据各大网络平台的热搜。。。

  先有报道称药品布洛芬因致残和永久性伤害正被美国全面紧急召回,另一边又有报道称法国药物管理部门和保健产品安全署委托图尔和马赛药物警戒中心进行一项最新调查显示,患者在发烧、头疼或喉咙疼的情况下,经常服用布洛芬类消炎药,用药不慎可能导致感染并发症,严重或致截肢甚至死亡。并且还有统计~年,法国发生了布洛芬致死案例32例。

  这些新闻一经爆出,引起民众的各种恐慌,尤其是宝爸宝妈们,我们的宝宝发烧了都是吃布洛芬的呢,这下可怎么办呀?。。。

  大家先冷静一下,这到底是怎么回事儿呢?孩子退烧到底还能不能用布洛芬呢?我们来仔细看一下。

布洛芬是什么?

  布洛芬为解热镇痛类,非甾体抗炎药。是通过抑制环氧化酶,减少前列腺素的合成,产生镇痛、抗炎作用;通过下丘脑体温调节中枢而起解热作用。

  主要用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。

  也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。

  说布洛芬可能很多爸爸妈妈还是会一头雾水,儿童布洛芬的商品名就是美林,成人布洛芬的商品名就是芬必得,这下是不是都知道了?

  布洛芬和对乙酰氨基酚是世界卫生组织(WHO)、美国食品药品管理局(FDA)唯一共同推荐的儿童退烧药,是公认的儿童首选抗炎药,也是国内非常推荐的儿童首选退烧药。

既然是公认推荐的药,

那美国紧急召回是怎么回事儿?

  在美国食药监局的   召回是基于健康危害评估,浓度较高的布洛芬可能出现的不良反应是恶心,呕吐,上腹部疼痛,或更罕见的腹泻,甚至耳鸣,头痛和胃肠道出血。布洛芬的超量有害风险是超过标准的%,而Tris制药公司的这款布洛芬口服混悬滴剂超过标准10%的浓度远低于有害风险值,且该公司表示,到目前为止,没有收到任何与召回批次有关的严重不良反应报告。

  也就是说不是因为致残致死而被召回的,而是因为产品本身浓度过高被召回的,这和网络上报道的完全不符!有六个批次的产品需要召回,且这六个批次的产品并没有在国内上市销售,如果你去美国买过或是海淘过布洛芬,可以对比下表的批次参考一下:

(图片来源:美国食药监局   任何药物都是有不良反应和禁忌症的,布洛芬当然也不例外。

可能会出现的一些不良反应如下:

1、16%长期用药者,可出现消化道不良反应,包括消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心、和呕吐,一般不必停药,继续服用可耐受。出现胃溃疡和消化道出血者不足1%。

2、1%~3%的患者可出现头痛、嗜睡、眩晕和耳鸣等神经系统不良反应。

3、少见的不良反应有下肢水肿、肾功能不全、皮疹、支气管哮喘、肝功能异常、白细胞减少等。

  法国的这篇报道里还有提到,在治疗高危侵袭性链球菌感染发生风险者和水痘病毒感染高危者的发热时需谨慎,尽量避免使用布洛芬,因为可能会增加患严重肺炎和细菌性皮肤感染的风险。

  除了报道中所提到的这两类人群在发热时禁用布洛芬,以下人群在发热时也需禁用:

1、已知对布洛芬过敏者。

2、对阿司匹林或其他非甾体类消炎药过敏诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。

3、有活动性或有既往消化性溃疡史,胃肠道出血或穿孔的患者。

4、孕妇及哺乳期妇女。

5、有脱水症状的患者。

6、肾脏功能不好的患者。

7、重度心力衰竭者。

  总体而言,布洛芬目前还是临床上耐受性良好,副作用比较低,安全性比较高的药物,没有必要对其望而生畏,只要谨遵医嘱,正常量使用一般是不会有问题的,大家千万不要因噎废食呀!

  关于布洛芬还有一些常见的问题,

  我再跟大家科普一下。

都是布洛芬,成人的布洛芬

和儿童的布洛芬可以混吃吗?

  成人的布洛芬是药片或胶囊,儿童的布洛芬则是混悬剂,是以儿童为对象设计的,口味多是水果味,为了使儿童更容易接受,剂量、剂型也更加贴近儿童的用药需求。

  儿童不可以吃成人的布洛芬!因为不太容易按照儿童剂量分的那么准确,药品的辅料也跟儿童药不同,成人药更容易导致儿童发生不良反应。

  而成人在应急的时候可以服用儿童的布洛芬,只不过量需要的会比较大。

布洛芬是抗菌素吗?

  这也是很多爸爸妈妈都会产生误区的地方,认为布洛芬和头孢是一类药物。

  布洛芬是消炎药,可以消除“红肿热痛”这些症状,但布洛芬不杀菌,不治疗疾病,只是可以缓解消除红肿热痛这类症状而已。

  而头孢、阿奇霉素、阿莫西林这些才是抗菌素,他们可以杀菌但不可以直接消炎。

  布洛芬可以有症状了就立刻吃,随时吃,症状缓解了就不吃。

  而抗菌素不可以,抗菌素必须要按疗程来吃,不能我感觉好了就不吃了,大部分抗菌素都是要吃一周左右,甚至更长时间才可以。

布洛芬有缓解疼痛的效果,

那么它有成瘾性吗?

  很多人担心每次发烧都给孩子吃布洛芬,或者自己身体的各种疼痛也都会吃布洛芬,会不会对此产生依赖,成瘾性,大家大可放心,布洛芬是非甾体抗炎药,没有成瘾性。而吗啡、杜冷丁这类麻醉镇静药物是有成瘾性的。

布洛芬和对乙酰氨基酚

可以一起交替给孩子退烧使用吗?

  不知道这种一起使用的方法是从什么时候开始流行的,但是我身边确实有朋友在宝宝发烧时会这样给孩子退烧。

  因为布洛芬退热24小时内不能使用超过4次,所以就有了这种奇怪的用法:

很多人会布洛芬和对乙酰氨基酚交替使用,虽然二者各自规定24小时不超过四次,但不等于可以交替使用,一天用8次。

  这是一种错误的方法!

  目前关于联合、交替使用退热剂治疗的安全性,以及其对缓解儿童不适的证据尚不明确。

  美国儿科学会认为,对乙酰氨基酚和布洛芬联合治疗可能会增加给药不准确的可能性,并且可能会促发“发热恐惧症”。

  意大利儿科学会不推荐采用对乙酰氨基酚和布洛芬联合治疗。

  英国国家卫生和临床技术优化研究所也指出不要同时使用对乙酰氨基酚和布洛芬。

  并且布洛芬用于退烧不得连续超过三天,用于止痛不得连续超过五天,如症状未缓解需咨询专业医生给予方案。

布洛芬和对乙氨基酚

选哪个给孩子退烧好呢?

 

  布洛芬和对乙酰氨基酚都是是世界卫生组织、美国食品药品管理局和国内推荐的儿童退烧药,也都是安全性相对比较高的儿童用药,具体还是有一些区别的,我列了如下表格:

  有没有豁然开朗一些,现在网络上的很多新闻还是要过滤一下再消化的,尤其是涉及孩子的事儿更加要谨慎,大家一起活到老学到老喽!

 参考资料:

 世界卫生组织网站

 美国食药监局


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